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背景及目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是因睡眠过程中反复出现上气道塌陷狭窄,部分或完全阻塞气道引起的呼吸暂停、觉醒,伴有打鼾、睡眠结构紊乱及频繁出现的低氧血症、高碳酸血症,从而进一步导致白天嗜睡、认知功能障碍、高血压、内分泌疾病、代谢紊乱及心脑肺等系统并发症和某些职业工作的危险性。随着年龄的增长,OSAHS的发病率逐渐增加。但由于老年人本身就可以出现白天乏力、嗜睡、反应迟钝以及合并多种内科疾病,因此老年OSAHS患者临床表现不如中青年OSAHS患者典型,且患者及医务人员对该疾患的认识不够充分,常会导致漏诊甚至误诊。目前对老年OSAHS研究较少,本研究通过对老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点进行研究,以明确其相关危险因素。分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点,为其预防及治疗制定临床干预措施提供依据。对象与方法选取自2014年6月至2015年6月至郑大一附院老年呼吸睡眠科睡眠研究中心行多导睡眠监测(PSG),并最终确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者,共237例,经过问卷调查、体格检查及至少7小时的PSG监测,监测并记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(ahi)、微觉醒指数、氧减指数、最低血氧饱和度(lsao2)、平均血氧饱和度(msao2)、血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比(ct90%)、最长睡眠呼吸暂停时间、总睡眠呼吸暂停时间、i期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、ii期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、iii期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、快动眼期睡眠时间占总睡眠时间的百分比等指标,其中老年osahs组105例(男性73例,女性32例),中青年osahs组132例(男性120例,女性12例),使用spss17.0软件进行统计分析,根据研究变量的不同,分别采用t检验、卡方检验对老年组和中青年组进行分析。检验水准为a=0.05。结果在本研究237例osahs的患者中,老年osahs组为105例,中青年osahs组为132例。对两组人群的的资料进行统计学分析,身高:老年组x±s为(1.664±0.079)cm,中青年组为(1.709±0.067)cm,差异性有统计学意义(t=-4.613,p=0.000);体重:老年组x±s为(76.50±13.346)kg,中青年组为(84.71±13.456)kg,差异性有统计学意义(t=-4.682,p=0.000);体重指数(bmi):老年组x±s为(27.58±4.201)kg/m2,中青年组为(28.96±3.926)kg/m2,差异性有统计学意义(t=-2.609,p=0.01);颈围:老年组x±s为(40.27±4.320)cm,中青年组为(41.57±3.089)cm,差异性有统计学意义(t=-2.597,p=0.01);鄂垂过长率:老年组为5.7%,中青年组为15.1%,差异性有统计学意义(χ2=5.333,p=0.021);饮酒率:老年组饮酒发生率为20.0%,中青年组为47.7%,差异性有统计学意义(χ2=19.650,p=0.000);睡眠呼吸总暂停时间:老年组x±s为(72.71±71.975)min,中青年组为(97.63±86.645)min,差异性有统计学意义(t=-2.418,p=0.016);i期睡眠时间占总睡眠时间百分比:老年组x±s为(26.37±21.517)%,中青年组为(17.99±14.046)%,差异性有统计学意义(t=3.449,p=0.01);iii期睡眠时间占总睡眠时间百分比:老年组x±s为(23.21±16.438)%,中青年组为(28.21±20.924)%,差异性有统计学意义(t=-2.005,p=0.046);微觉醒指数:老年组x±s为(14.10±13.707)次/h,中青年组为(20.43±25.489)次/h,差异性有统计学意义(t=-2.444,p=0.015);氧减指数:老年组x±s为(33.390±25.273)%,中青年组为(41.424±27.791)%,差异性有统计学意义(t=-2.300,p=0.022);冠心病发病率:老年组为7.6%,中青年组为0%,差异性有统计学意义(χ2=10.408,P=0.001)。两组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比(CT90%)、嗜睡量表评分(ESS评分)、II期睡眠时间占总睡眠时间百分比、快动眼期睡眠时间占总睡眠时间百分比、平均血氧饱和度(MSaO2)、腰围、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长睡眠呼吸暂停时间、有无舌体肥大、有无鄂垂过宽、高血压发病率、高血脂发病率、脑卒中发病率、糖尿病发病率、吸烟率、有无下颌后缩差异无统计学意义,P值均大于0.05。结论1.老年OSAHS患者肥胖发生率低;2.老年OSAHS患者睡眠结构紊乱,I期睡眠时间延长,III期睡眠时间缩短;3.老年OSAHS患者冠心病发生率较高;4.老年OSAHS患者临床特点不典型,总睡眠呼吸暂停时间、微觉醒指数、氧减指数、鄂垂过长发生率均低于中青年OSAHS患者。