补金片辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效研究

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目的:本研究以复治涂阳肺结核患者为研究对象,通过观察补金片辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效,探讨中医辅助治疗复治涂阳肺结核的新方法,并为补金片治疗复治涂阳肺结核提供实验依据。方法:选取2013年9月-2015年6月于我院收治住院或门诊就诊的复治涂阳肺结核患者120例,采用完全随机对照法分成治疗组60例(n=60);对照组60例(n=60),其中治疗组采用2(HZE+Mfx+Rfb)/6(HE+Rfb)方案联合补金片(H:异烟肼Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Mfx:莫西沙星,Rfb:利福布汀),对照组只给予2(HZE+Mfx+Rfb)/6(HE+Rfb)方案。两组患者均持续治疗32周,分别于治疗前和治疗后对患者进行临床症状评分,痰涂片检查、肺CT检查以及不良反应记录,观察补金片辅助治疗复治肺结核的临床疗效。结果:1临床症状评分:治疗2个月时临床症状评分结果显示,治疗组愈显率为83.3%;对照组愈显率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。治疗结束时治疗组愈显率为91.7%;对照组愈显率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。2痰菌转阴情况:痰涂片结果显示,治疗组转阴率为81.7%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰培养结果显示,治疗组患者痰培养阴性率为83.3%,对照组为80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3肺CT显示病灶吸收情况:治疗后病灶吸收情况分析结果显示,治疗组显著吸收和吸收的比例分别为61.7%和21.7%,对照组分别为45.0%和28.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后空洞转归情况分析结果显示,治疗组闭合和缩小的比例分别为47.8%和30.4%,对照组分别为38.1%和19.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应记录:治疗组共出现5例不良反应,其中肝功能受损者2(3.3%)例,服药后出现恶心、食欲下降者3(5%)例。对照组共出现12例不良反应,其中肝功能轻度受损者7(11.7%)例,服药后出现恶心、食欲下降等消化道反应的4(6.7%)例,白细胞减少者2(3.3%)例。治疗组不良反应发生率(8.3%)明显低于对照组(21.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1补金片辅助治疗复治涂阳肺结核,可以明显改善治疗过程中患者的临床症状。2补金片辅助治疗复治涂阳肺结核,可以提高复治涂阳肺结核的痰菌转阴率,及早控制传染源,降低患者传染性。3补金片联合2(HZE+Mfx+Rfb)/6(HE+Rfb)化疗方案可以提高复治涂阳肺结核的临床治愈率,并能减少不良反应的发生,降低复发及耐药肺结核的发生。
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