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“治未病”理论是指导中医临床实践的基本原则之一,而现代医家多从理论层次把中医的“治未病”思想与现代疾病的防治进行了积极的整合,缺乏系统的整理、总结与提高,影响其成果的推广及应用。随着现代医学模式的转变和人们健康观的不断发展赋予了“治未病”更深刻的现实意义,人口老龄化与疾病医疗负担的不断加重给中医“治未病”理论的发展带来了新机遇和广阔的发展前景,以预防为主的医疗模式越来越得到人们的重视。艾滋病作为一种新发的传染病,近年来国内外医家们运用中医传统及药学理论对艾滋病的防治进行了积极地探索。根据其独特的发病规律,从整体出发,辨证论治,进行早期干预显示出了广阔的应用前景。因此,通过对传统中医“治未病”理论的探讨,针对无症状期这一临床治疗的黄金切入点,进行系统的研究,为更好的发挥中医药在治疗感染性疾病中的优势奠定基础。目的:通过对无症状期HIV感染者中医证侯流行病学研究,分析其内在病机,运用中医传统理论确立临床治疗大法,为中医药治疗感染性疾病提供一种治疗思路,以期提供一种可延缓其发病进程的有效药物。方法:本课题采用中医学、临床流行病学、生物统计学等方法,开展了大样本636例无症状感染者及778例对照人群中医证侯临床调查,根据症状体征、舌象、脉象及证侯分布规律分析其病因病机。针对病机拟以扶正排毒片进行早期干预治疗。结论:1.无症状HIV感染者的中医症状出现频率最高是乏力,共出现439例占69.0%。以全身症状和脾胃症状为主,存在全身症状和脾胃症状的集中趋势,肺系症状和心系症状居中,肾系症状次之,发生率在20%以上的症状中,肝系症状较少,且部分和心系症状重合,如心烦急躁等。2.共出现的40种中医证候,出现频率最高的证候为湿热内蕴脾气虚弱证105例,占全部证候16.5%。其次为湿热内蕴证52例,占全部证候的8.2%,再次为湿热内蕴肺脾气虚证43例,占全部证候的6.8%。从脏腑所涉及的证候分布来看,病变的初期主要以肺脾的证候为中心,随着疾病的发展,病变涉及五脏,存在着由实致虚,由浅入深发展演变的过程。3.通过对无症期HIV感染者临床症状、证侯表现分析其病邪性质兼夹湿、热、毒、疠,致病特点直接伤及元气;病机多由毒邪侵袭机体致本元之气渐虚而出现症状。针对病机予以“培元祛毒”之法,益肺脾之气,养肝肾之阴,祛湿热之邪,培元气之本。拟扶正排毒片(西洋参、黄芪、白术、防风、白花蛇舌草、女贞子、山茱萸、南沙参、紫草、连翘、甘草)进行早期干预治疗。4.临床研究结果表明,扶正排毒片对无症状HIV感染者能明显缓解或改善腹泻、恶寒、口渴、脱发等多个症状体征,并有控制其症状复发的作用;并有提高感染者免疫功能,降低病毒载量的作用。现有试验条件下扶正排毒片是安全的,临床上未见明显不良反应。通过运用中医传统理论确立的治疗大法进行临床干预,为中医药治疗感染性疾病提供一种治疗的思路,同时可提供一种可延缓无症状HIV感染者发病进程的中药,提高无症状HIV感染者的生存质量,具有重要的经济和社会价值,具有广阔的应用前景。