舒郁解语汤加减治疗中风后运动性失语(气滞痰瘀型)的临床观察

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目的:观察舒郁解语汤加减对中风后运动性失语患者(气滞痰瘀型)的临床疗效,并探讨其理论依据。方法:选取符合课题纳入标准的30例门诊患者,经诊断为中风病恢复期并伴有运动性失语。将符合标准的30例门诊患者给予舒郁解语汤为主方进行加减,水煎服300ml,日2次早晚分服,疗程为4周。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后,记录、观察患者的言语功能评分、失语症严重程度分级、卒中后失语抑郁量表评分以及中医证候积分的变化情况。结果:1.在治疗2周、治疗4周与治疗前相比较,言语功能总评分增高,差异具有统计学意义;言语功能各项积分除治疗前与治疗2周理解项与命名项无显著差异外,其余各项在各时点相比较均有统计学意义(P<0.01);2.失语严重程度分级:在治疗2周、4周后,分级为1、2、3级的人数减少,4、5级的人数相对增加,治疗前、2周、4周相比较,差异具有统计学意义(P<0.01);3.患者在治疗2周、治疗4周后与治疗前相比SADQ总积分均有降低,且在治疗4周后的SADQ总积分与治疗2周相比较有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);4.治疗2周、4周后与治疗前相比,中医证候总积分有所降低,差异具有统计学意义(P<0.01);中医证候各项积分在治疗2周、治疗4周后与治疗前相比,积分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.01);5.疗效:在治疗2周、4周后,患者的言语功能得到不同程度的改善,临床疗效总有效率分别为23.3%、96.7%,两者相比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周、4周后,中医证候评价总有效率分别为70.0%、96.7%,两者相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.舒郁解语汤在治疗4周后能使气滞痰瘀型失语患者的言语功能、失语程度分级及卒中后抑郁的临床症状得到更大程度的改善。2.舒郁解语汤加减可以有效的改善中风后失语患者的中医证候。
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