闭合松解针刀中医微创技术治疗膝关节骨性关节炎的成本效果评价

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膝关节骨性关节炎(KOA)在中老年人群中最为常见,2000年我国第五次人口普查结果显示,我国已基本进入老龄化社会。众多的研究文献和报道均显示,膝关节骨性关节炎已成为日益危害我国群众健康特别是老年人健康的常见病和多发病,影响了患者正常的工作和生活,严重降低了患者的生命质量。从上世纪90年代开始,国家卫生部、中医药管理局、计划生育各部门花费大量资源,筛选了一批较为成熟的适宜技术和临床技术规范,在我国农村地区推广使用。各种卫生适宜技术项目的研究推广,已经解决了我国农村和基层卫生工作中的许多重大问题,取得了很大的社会效益。而适宜技术的纳入评价和推广效果评价,一直是适宜技术推广项目的研究重点。本次研究将以治疗膝关节骨性关节炎的闭合松解针刀中医微创技术为研究对象,从成本效果研究的角度出发,对该项技术是否适合纳入农村卫生适宜技术推广项目做出初步评价。本次研究的对照组选择的是关节镜下关节清理术,对照组的研究主要采取了文献研究的方法。而治疗组的研究,则是采用了典型调查研究的方法。成本效果分析的结果表明,治疗组和对照组中每一例患者的平均成本分别是5623.17元和6316.50元,治疗组的成本值小于对照组的成本值。当采用Lysholm评分的绝对差作为效果值时,治疗组和对照组的效果值分别是45.60分和34.13分,其成本效果比分别是123.32和185.07;当采用Lysholm评分的相对差作为效果值时,治疗组和对照组的效果分别是65.92和60.77,其成本效果比值分别是85.30和103.94。无论采用哪个值作为效果值,都可以认为治疗组的治疗效果要优于对照组,都可以认为治疗组的成本效果比要优于对照组。因此,从成本效果研究的角度出发,可以认为闭合松解针刀中医微创技术具备了推广的价值。
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