【摘 要】
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目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的临床疗效,为临床实践提供科学依据。方法:按随机对照原则,选择符合诊断标准的肾虚痰湿证PCOS伴IR患者72例,按随机数字法分为对照组和观察组各36例。对照组单纯服用二甲双胍,观察组予以中药补肾化痰汤联合西药二甲双胍口服,
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目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）的临床疗效,为临床实践提供科学依据。方法:按随机对照原则,选择符合诊断标准的肾虚痰湿证PCOS伴IR患者72例,按随机数字法分为对照组和观察组各36例。对照组单纯服用二甲双胍,观察组予以中药补肾化痰汤联合西药二甲双胍口服,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后月经评分、中医证候积分、人体测量学指标、性激素水平、糖代谢指标、卵巢体积及窦卵泡个数、综合疗效,试验数据进行统计学分析。结果:1综合疗效比较观察组总有效率为91%,对照组总有效率为70%,P＜0.05,观察组疗效优于对照组。2月经评分比较治疗后,两组月经评分均下降,P＜0.01,有统计学差异;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,在改善月经情况方面,观察组疗效优于对照组。3中医证候积分比较治疗后,两组中医证候积分均有所降低,P＜0.01,有统计学差异;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,观察组疗效优于对照组。4 BMI、WHR比较治疗后,两组BMI、WHR均明显改善,P＜0.01;两组间比较,P＞0.05,说明在改善BMI、WHR上,两组疗效相当。5性激素水平比较治疗后,两组血清T、LH及LH/FSH值均降低（P＜0.01）,FSH无明显改变（P＞0.05）;两组间,LH及LH/FSH值无统计学差异（P＞0.05）,观察组血清T低于对照组,P＜0.05,说明在降低LH、LH/FSH水平上,两组疗效相当,而观察组降低血清T疗效更好。6糖代谢指标比较治疗后,两组FBG、FINS、HOMA-IR均下降（P＜0.01）,两组间比较,观察组低于对照组,P＜0.01,说明在降低FPG、FINS、HOMA-IR方面,观察组优于对照组7卵巢窦卵泡数和卵巢体积比较治疗后,两组窦卵泡个数、卵巢体积均较前减少,P＜0.05,有统计学意义;两组间,观察组低于对照组,P＜0.01,说明观察组疗效优于对照组。结论:临床上,补肾化痰汤联合二甲双胍应用于肾虚痰湿证PCOS伴IR疗效显著,能降低患者BMI、WHR,改善性激素水平,且在调节胰岛素抵抗状态,改善卵巢体积及卵巢窦卵泡个数,改善中医证候、月经情况等方面比单纯运用二甲双胍效果更优,为治疗PCOS-IR提供了新的诊疗思路。
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