背景:子宫肉瘤是子宫恶性肿瘤的一种，具有侵袭性，占子宫恶性肿瘤的2-6％，占女性生殖系统恶性肿瘤的1％。　　子宫肉瘤较少见，但死亡率高，预後差。子宫肉瘤因为没有明确的病因和特异性临床表现使术前诊断困难。术前未预料的子宫肉瘤给术中及术后处理带来很多困难，也影响了患者的预后，尤其是腹腔镜下旋切器的使用。所以人们越来越关注未预料的子宫肉瘤。有文献报道术前评分系统(PRESS)根据年龄，LDH值，细胞学检查，MRI结果进行评分，可指导医师在术前做出较准确的评估、制定正确的治疗方案。　　目前对于每个肉瘤亚型中的主要组织病理学和分子生物学特点的研究，仍不能提高术前对子宫肉瘤的诊断。子宫肉瘤，对放化疗都不敏感，死亡率较高，所以术前对子宫肉瘤的诊断就非常重要。　　方法:本研究中，收集130名患者，其中65名患者为子宫肉瘤，65名患者为子宫肌瘤。65名子宫肉瘤患者中有56名为未预料子宫肉瘤。对比分析子宫肉瘤与子宫肌瘤临床表现（症状，体征），发病年龄，术前的血清学检查，盆腔彩超，手术史等特点。探讨其中56例未预料子宫肉瘤的发生率，不同病理类型的未预料子宫肉瘤临床特点采用spss19.0软件进行统计学处理，T检验及卡方检验计算p值，p值＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:未预料的子宫肉瘤发生率较高，以ESS最多。未预料的子宫肉瘤与子宫肌瘤患者相比，发病年龄较大。未预料的子宫肉瘤最常见的临床表现为阴道不规则流血及月经紊乱，且不同病理类型间临床表现有明显差异。未预料的子宫肉瘤彩超提示包块通常较大，而RI值的高低无法判断是否为子宫肉瘤。术前制定可疑子宫肉瘤评分表，评分超过2分，应警惕肉瘤的存在。　　结论:1)未预料的子宫肉瘤发生率较高，以子宫内膜间质肉瘤(ESS)最多，其次为子宫平滑肌肉瘤(LMS)，腺肉瘤(AS)最少。　　2)未预料的子宫肉瘤与子宫肌瘤患者相比，发病年龄较大（≥45.5岁），多发生在绝经前女性患者中。　　3)未预料的子宫肉瘤最常见的临床表现为阴道不规则流血及月经紊乱。不同病理类型间临床表现有明显差异，月经紊乱几乎是未预料的ESS患者的主要症状，而未预料的LMS几乎无明显临床症状，未预料的AS主要以阴道不规则流血为主要临床表现。　　4)未预料的子宫肉瘤彩超提示包块通常较大，而RI值的高低仍无法判断其是否为子宫肉瘤。　　5)未预料的子宫肉瘤术前诊断困难，制定术前可疑子宫肉瘤评分表，评分超过2分，应警惕子宫肉瘤的存在。