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目的：评价实时三维多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病敏感性、特异性和准确性。方法：选取拟诊冠心病患者28例，测量静息状态下血压和心率，进行实时三维多巴酚丁胺超声心动图负荷试验，经静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液，初始剂量为5μg/kg/min，间隔3分钟依次增加剂量至10μg/kg/min、20μg/kg/min、30μg/kg/min，监测血压和心率，同步监测心电图。分别于静息状态下、各剂量负荷阶段和试验终止后3min采集实时三维全容积超声图像，应用节段射血分数（Regional EjectionFraction，rEF）和室壁运动积分指数(Wall Motion score index WMSI)对存储的各阶段图像分析，将二者评估结果与冠状动脉造影术（Coronary Angiography，CAG）结果进行对比和统计分析，对实时三维多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病的价值做出相关评价。结果：26例患者顺利完成负荷试验，rEF法和WMSI法两种方法评估冠心病病变血管和诊断冠心病结果和冠状动脉造影结果无显著性差异（P＞0.05），rEF法和WMSI法检测冠心病病变血管结果与CAG结果具有满意的一致性(Kappa值分别为0.662和0.591)，两种方法诊断冠心病病变血管参数结果：敏感性84％比75％，特异性83％比87％，诊断准确率83％比82％，阳性预测价值(PPV)77％比80％，阴性预测价值(NPV)88％比83％。两种方法诊断冠心病参数结果：敏感性83％比78％，特异性88％比88％，诊断准确率84％比81％，阳性预测价值(PPV)94％比93％，阴性预测价值(NPV)70％比64％。结论：实时三维多巴酚丁胺超声心动负荷试验用于诊断冠心病及检测冠心病病变血管敏感性及特异性均较高，不良反应轻，安全、可靠。