【摘 要】
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研究背景宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,多发生于40岁以上妇女,早期患者常无症状,临床上典型症状常为接触性出血、阴道异常流液等,宫颈上皮内病变为宫颈癌的癌前病变,早期筛查发现宫颈上皮内病变尤为重要,我国常用的筛查手段有宫颈人乳头瘤病毒感染、宫颈细胞学检查、阴道镜检查,近年来,固有荧光宫颈病变图像诊断仪试验用于临床,该技术的机理是宫颈正常组织和不同病变的组织被激发出的固有荧光不同,荧光图像进行
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研究背景宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,多发生于40岁以上妇女,早期患者常无症状,临床上典型症状常为接触性出血、阴道异常流液等,宫颈上皮内病变为宫颈癌的癌前病变,早期筛查发现宫颈上皮内病变尤为重要,我国常用的筛查手段有宫颈人乳头瘤病毒感染、宫颈细胞学检查、阴道镜检查,近年来,固有荧光宫颈病变图像诊断仪试验用于临床,该技术的机理是宫颈正常组织和不同病变的组织被激发出的固有荧光不同,荧光图像进行灰阶锐化后的病变表现更为明显,该技术具有操作简便、易于掌握、检查时间短等优点。目的通过与阴道镜检查比较,探讨固有荧光宫颈病变图像诊断技术在检查发现宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的临床应用价值。方法本试验为前瞻性研究,该试验对2018年1月至2019年6月对在上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科门诊需要进行阴道镜检查的2178例病人,同时进行固有荧光宫颈病变图像诊断仪和阴道镜检查,其中需要进行宫颈活检者264例,作为研究对象,通过将固有荧光宫颈病变图像诊断仪及阴道镜检测结果与病理检查结果对比分析,评估固有荧光宫颈病变图像诊断仪诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、诊断符合率,并绘制ROC曲线;并进一步研究总结固有荧光宫颈病变图像诊断技术检查发现的宫颈病变的图像特征。结果通过宫颈病变筛查发现需要进行阴道镜检查的2178例患者中,需要进行宫颈活检的264例患者(12.12%)。264例患者组织病理诊断宫颈癌11例、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)34例、宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)124例、其他病变95例。对这些病例,固有荧光宫颈病变图像诊断仪拟诊宫颈癌10例,HSIL32例,LSIL120例,其他102例;阴道镜拟诊宫颈癌10例,HSIL34例,LSIL166例,其他54例。我们设定拟诊断为HSIL及宫颈癌为阳性结果,拟诊为LSIL及其他病变为阴性结果,固有荧光宫颈病变图像诊断仪和阴道镜检测阳性结果的灵敏度分别为75.6%和77.8%,特异度分别为96.3%和95.9%,ROC曲线下面积分别为0.860和0.868,两种技术的上述有效性指标均无显著性差异(P<0.05)。结论固有荧光宫颈病变图像诊断仪诊断宫颈高级别病变及宫颈癌的临床价值与阴道镜相当,并且固有荧光宫颈病变图像诊断技术操作方便、无创安全、稳定性较好,易于重复,易于掌握和普及,是一种有效的宫颈疾病检查和筛查技术,有必要进一步进行研究和应用。
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目的:多项研究表明在恶性肿瘤患者中,血清白介素浓度与肿瘤的进展和预后不良存在强烈的正相关关系。本研究通过对甲状腺良恶性肿瘤患者血清IL-6、IL-8水平的差异分析,结合甲状腺恶性肿瘤患者病理特征,进一步探讨并阐明两者间的相关性,以明确血清IL-6、IL-8能否为甲状腺癌患者诊断及侵袭性的预测提供参考。方法:收集2018年11月至2019年2月于上海交通大学医学院附属新华医院普外科甲乳病区行甲状腺外
目的:评价艾拉光动力疗法(ALA-PDT,5-aminolaevulinic acid-photodynamic therapy)治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL,Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion)的临床疗效。方法:将2017年3月-2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科宫颈门诊就诊的年龄为21-70岁的阴道镜活检病理为宫颈低级
近几年近红外荧光成像技术迅猛发展,使得其在胃肠外科手术中发挥出重要作用,尤其是术中前哨淋巴结的探查。吲哚箐绿是一种新型示踪剂,术中可近红外荧光成像。使用吲哚箐绿做荧光剂,可以无创探测淋巴脉管系统,从而进行术中实时的淋巴脉管探测。本研究主要探讨近红外荧光成像在食管癌微创根治术中探测前哨淋巴结的可行性以及探索食管鳞癌中淋巴引流特征。在2018年11月至2019年3月,该研究共纳入上海市胸科医院21例临
背景和目的:IL-27是一种抗炎细胞因子,具有一定的抗肿瘤效应。但是,以IL-27为基础的肿瘤免疫疗法尚未应用至临床实验中。本课题旨在探索IL-27重组腺相关病毒(AAV-IL-27)瘤内注射的抗肿瘤效应,并进一步探究其作用机制。研究方法:(1)应用q PCR、ELISA和流式细胞术评估AAV-IL-27在体内和体外对肿瘤细胞的感染效应。(2)利用荷瘤小鼠,评估瘤内注射AAV-IL-27在体内的抗
研究目的:机器人辅助胸腔镜(RATS)相比于传统电视胸腔镜(VATS)有诸多优势,既往多用于早期肺癌的治疗,随着技术的进步越来越多的用于局部晚期肺癌的治疗。本研究拟回顾性分析我中心1000例机器人肺部手术临床结果,并在局部晚期肺癌的治疗中与传统胸腔镜手术及开放手术做对比。研究方法收集上海市胸科医院肿瘤外科连续1000例行机器人辅助胸腔镜肺部手术患者的临床资料,总结相关经验,将cIIB-IIIA期非
肝细胞癌是我国恶性肿瘤中排名第二位的死因,且全球近半数的肝细胞癌均发生在中国。一方面,该疾病的发病机制复杂,风险因素多样。另一方面,即使目前的医疗水平有了极大发展,肝细胞癌的5年生存率仍然较低。建立准确的肝细胞癌的预测模型是针对不同风险分型的患者实施相应的治疗,提高预后生存时间的关键。但是仅基于传统的临床指标来预测肝细胞癌患者预后尚不尽如人意,因此引入分子水平信息对患者进行更加精准的风险分类是十分
以3-巯丙基-1,1,1,3,5,5,5-七甲基三硅氧烷与1-烯烃基-3-甲基咪唑溴盐为原料,通过巯基-烯烃点击反应高效合成含有不同联接基团(—CH2—)的咪唑盐阳离子三硅氧烷表面活性剂([Si3-Cn-Min]Br)。通过表面张力探索—CH2—链节数量对其表面活性的影响。发现其最低表面张力为27~29 mN/m,最低表面张力和饱和吸附量随着—CH2—数量的增加而增大,而临界胶束浓度和单分子在界面
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目的:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,分化型甲状腺癌占其中的90%以上。BRAF基因突变是分化型甲状腺癌最常见的基因突变,其与肿瘤的发生、发展有关。虽然携带BRAF基因突变的患者预后通常差于BRAF基因野生型患者,但突变患者的预后也不一致。因此,研究BRAF基因突变的作用机制并为这类患者寻找新的预后标记物来加强风险评估会有利于提高对BRAF基因突变分化型甲状腺癌的预后判断和诊治水平。方法:从
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