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目的:本文采用针刺治疗脑瘫,运用《脑瘫儿童综合功能评定表》对脑瘫患儿治疗前后的临床症状进行评定,结合现代医学神经电生理检测手段,观察治疗前后患儿的神经电生理各相关指标脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)及事件相关电位(ERP P300)变化,探讨评估针刺在脑瘫的治疗康复过程中发挥的作用。方法:本课题所有病例均来自深圳市中医院针灸科于2008年7月1日至2008年12月31日期间在门诊治疗的病人。在病人家长或其他监护人知情同意的前提下,按照西医的纳入标准和排除标准,将符合要求的40例脑瘫患者纳入研究。选取基本腧穴四神针、颞三针、脑三针、智三针、手三针、手智针、足智针、足三针,同时结合辨证(症)配穴。辨证配穴采用快速点刺法,不留针,一般针刺0.1-0.3寸。对于基本腧穴和辨症配穴,头部腧穴采用平刺方法,其余腧穴则采用直刺方法,进针0.5-0.8寸。留针30min,每10分钟捻转1次,每支针捻转1s,予平补平泻手法。第三次捻针后全部出针。每周接受治疗4次,32次为一个疗程,共进行2个疗程。治疗前后均采用CADWELL(Sierra WaveⅡ)肌电诱发电位仪检测患儿的BAEP、VEP及ERP P300。观察指标:①治疗前后综合功能的评估;②治疗前后神经电生理指标BAEP、VEP及ERPP300的观察分析。结果:据《脑瘫儿童综合功能评定表》评定,患儿接受治疗后症状改善,治疗后患儿得分普遍高于治疗前;部分患儿的BAEP各波形的分化较前佳,峰潜伏期(peaklatency,PL)较前缩短、波幅(amplitude,AMP)较前增高,部分差异明显;部分患儿的VEP各波形的分化较前佳,潜伏期较前缩短,波幅较前增高,但差异不明显;患儿ERP P300各波形的分化普遍较前佳,其中P300潜伏期缩短较显著,P300波幅较前增高较显著。结论:1.研究初步显示,运用“祖国医学整体观念”理论指导针刺治疗小儿脑性瘫痪是可行的,并取得较好疗效。2.研究结果显示,针刺治疗可以一定程度上改善和促进脑瘫患儿听觉通路、视觉通路和认知功能的功能发育,认知功能的改善相对比较显著。3.接受针刺治疗后,脑瘫患儿的临床症状改善与BAEP、VEP及ERP P300的分析结论基本吻合。