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生活质量(The Quality of Life,QOL)是指人类个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感觉和总的满意程度。它能较全面地反映人们的健康状况,并能充分体现积极的健康观。是衡量老年人生活指针的一个标准,并能提供来自老年人生理、心理和社会适应等方面的综合信息。国内外使用不同量表对此进行了大量研究,但有关老年军人的研究尚未见诸报道。我室对1987年所建老年军人队列的心血管病、总死亡率等进行过多项研究,但对他们的生活质量未作过调查。本文主要在原队列的基础上研究军队老年人群的生活质量现况以及影响其生活质量的相关因素和危险因素,探讨适合我国的军队卫生保健护理,为军队老年人医疗保健服务提供参考。 方法:本文采用MOSSF-36量表的中文版和中华医学会为中国老年人制定的生活质量调查表对苏州市167名老年人在同一时间进行测定,检验SF-36量表用于中国老年人的效果评价;同时确定划分SF-36量表总分的分级范围,据此采用美国简明健康测量量表SF-36作为主要研究工具对驻西安地区部队干休所的934名老干部进行生活质量测量评估,另外,还对554名老年军人生活质量及其暴露因素进行了队列研究。 结果:1.结构效度的累计方差贡献为72.081%,效标效度为 第回早巨大心司士华位任义 一 0.745,分半信度为0.884,克伦巴赫系数a分别为:躯体功能0.89; 萄体角色0.86;身体疼痛0.87,一般健康状况0.87,生命活力0.69, 社会功能O.63,情绪角色0.81,心理健康0.42。因此,美国简明 健康测量SF上6量表(中文版)具有较好的可行性、信度和 效度。可用于中国老年人生活质量的测量。2.西安地区军队离 退休老年人生活质量的研究发现:本军队老年人群中有35.3% 属于良好、60.3%属于中等、4.4%属于差;而且不同兵种、不 同级别的生活质量不同,尤其在生理功能、精神健康、生理。职能和活力方面。在活力、生理功能方面均显著高于美国常 模,在生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健 康方面均显著低于美国老年人群。3.影响军队老年人生活质量 的相关因素研究发现:心脏病、高血压、中风、关节炎或风 湿性疾病、肺气肿或慢性支气管炎、肿瘤、直肠疾病、前列 腺疾病、糖尿病对老年军人生活质量有显著影响。年龄、家 人对自己关心程度、对自己所患疾病治疗效果的评价、看病 自付费用和健康自评与老年军人的生活质量显著相关。在队 列研究的暴露因素中吸烟量、吸烟年数、高血压年限、既往 高血压史和既往冠心病史与生活质量现况有显著相关;尤其吸 烟量和吸烟年数与其生活质量呈剂量反应关系。高血压、有家 族史者均为生活质量降低危险因素。 结论:对于军队老年人应实施分年龄、分军种和患慢性 病情况的老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展危险 因素的早期于预,促进预防与医疗两大系统的协作。问时;军 队干休所医疗卫生工作的重点不仅要放在医疗保健,而且也要注 重老年人的心理卫生保健,才能全面地提高老年军人的生活质量。 甲