儿童弱视的中医证型分析及综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

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目的:对儿童弱视的证型分布规律进行初步的探讨,并观察西医常规综合疗法(对照组)和该法结合耳穴贴压(试验组)治疗儿童弱视的疗效。方法:1、通过文献查阅及总结相关专家意见后初步确立儿童弱视的主要证候类型;采用自行设计的儿童弱视中医证候信息采集表,客观记录189名弱视患儿的临床症状,包括全身症状、舌脉象等资料,在此基础上,根据课题设计的要求对患儿进行分型;通过描述性统计,归纳各证型的主要证候特点;通过相关性检验,探求证型分布与年龄、性别、弱视类型、弱视程度等因素之间的关系。2、选取接受治疗的40例患儿,按临床试验1:1对照原则,随机分为试验组(耳压结合西医综合疗法)与对照组(西医综合疗法),两组例数相等,各为20例;对照组根据患儿具体情况给予遮盖、精细目力训练、红光、光刷、及同视机等治疗,试验组除上述西医综合疗法外再加用耳穴贴压。疗程(4个月)结束后,对两组的疾病及证候疗效进行比较与分析。结果:1、189例弱视患儿中证型频次由高到低分别为:肝肾不足型(占69.3%),脾胃虚弱型(占24.9%),脾肾两虚型(占5.8%)。不同程度弱视的患儿在证型分布上经统计学分析存在显著性差异(P<0.05)。2、试验组36只弱视眼中基本痊愈11眼,进步23眼,无效2眼,总有效率94.4%;对照组37只弱视眼中基本痊愈10眼,有效25眼,无效2眼,总有效率94.6%。经统计学分析二者疗效之间无明显差异(P>0.05)。试验组与对照组在治疗前后中医证候积分及中医病证总积分的变化上经统计学分析差异显著(P<0.05)。结论:1、儿童弱视以肝肾不足型及脾胃虚弱型多见,尚有少数脾肾两虚型,不同年龄、不同性别、不同弱视类型弱视患儿的证型分布均无显著性差异。但脾肾两虚型患儿多表现为中重度弱视。2、耳穴贴压结合西医综合疗法与单纯西医综合疗法治疗儿童弱视在单纯矫正视力的提高上疗效相当,但对弱视患儿中医证候积分及病证总积分的改善则试验组明显优于对照组。
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