【摘 要】
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目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期拔管后序贯治疗中的优劣。方法:于2018年9月-2020年9月在新疆医科大学第一附属医院呼吸加强医疗病房(RICU)连续收住院的ARDS并且气管插管机械通气(ETI-MV)的患者纳入研究,当“氧合指数≧200mm Hg”时予以拔除气管插管,以后随机分为两组,一组给予HFNC治疗(即HFNC组
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目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NIPPV）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期拔管后序贯治疗中的优劣。方法:于2018年9月-2020年9月在新疆医科大学第一附属医院呼吸加强医疗病房（RICU）连续收住院的ARDS并且气管插管机械通气（ETI-MV）的患者纳入研究,当“氧合指数≧200mm Hg”时予以拔除气管插管,以后随机分为两组,一组给予HFNC治疗（即HFNC组）,另一组给予NIPPV治疗（即NIPPV组）。记录两组基线资料,比较拔管后7天两组再插管事件发生率、病死率、HFNC和NIPPV不良事件（如腹胀、误吸、面部压伤、角膜结膜炎、幽闭感等）、ICU住院时间及总住院时间等。结果:共纳入研究对象63例,其中HFNC组30例,NIPPV组33例。与NIPPV组比较,HFNC组患者拔管后7天再插管率显著低于NIPPV组[3.3%（1/30）比21.2%（7/33）,P<0.05],HFNC组病死率显著低于NIPPV组[3.3%（1/30）比24.2%（8/33）,P<0.05],HFNC组RICU住院时间明显低于NIPPV组[（14.63±6.69）d比（20.72±15.52）d,P<0.05],总住院时间明显低于NIPPV组[（22.43±10.33）d比（29.31±13.42）d,P<0.05)],HFNC组治疗不良事件发生率显著低于NIPPV组[3.3%（1/30）与36.4%（12/33）,P<0.05]。结论:ARDS患者在早期拔除气管插管后序贯HFNC可能优于NIPPV,再插管事件减少,病死率降低,ICU住院时间缩短、总住院时间缩短,舒适度高。
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