带线锚钉修复踝关节三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的疗效观察

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目的:探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的方法及临床疗效。  方法:入选在2012年06月-2013年07月期间治疗的40例患者,经术前或术中探查后确诊为Ⅱ、Ⅲ度的踝三角韧带损伤,均伴有踝关节的骨折损伤,将其分成治疗组(带线锚钉修复三角韧带)及对照组(三角韧带不修复)进行对比分析,治疗组20例:男性11例,女性9例,Ⅱ度损伤有9例,Ⅲ度损伤为11例,内踝止点处断裂或撕裂6例,距骨止点处断裂或撕裂14例;对照组20例:男性12例,女性8例,Ⅱ度损伤为8例,Ⅲ度损伤为12例,内踝止点处断裂或撕裂5例,距骨止点处断裂或撕裂15例。将踝关节的骨折解剖复位并给予坚强内固定。1年完整随访完成后,采用Baird-Jackson踝关节评分系统将术后优良率及功能评分进行对比,分别记录下治疗组和对照组的距骨倾斜角(TT)以及内踝间隙值(MAS),进行对比分析。  结果:40例患者随访中均完整记录观察指标数据,采用Baird-Jackson踝关节评分系统统计分析:随访1年后,治疗组总体平均分(92.01±2.70),而对照组总体平均分为(85.54±3.90),两者经统计学分析后(P<0.05),有统计学的意义。治疗组的优良率为95%,对照组为85%,统计学分析后P<0.05,治疗组的优良率要优于对照组。对照组MAS值(2.42±1.36)mm,TT值(6.08°±1.58°);治疗组MAS值(2.07±0.21)mm,TT值(4.28°±1.94°),治疗组和对照组在MAS及TT上的差异均有统计学的意义(P<0.05)。随访患者中无锚钉脱落、尾线断裂及踝关节不稳等情况出现。  结论:带线锚钉修复三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的手术操作简单,固定较牢靠,且原位修复三角韧带,对保持术后踝关节MAS、TT及恢复踝关节术后功能有重要作用,因此,修复三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤时带线锚钉是较好的选择。
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