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慢性脑缺血(Chronic Cerebral Ischemia)是近年重新被写入《中国脑血管疾病分类2015》标准中的一个新的疾病类型。其临床表现与慢性脑供血不足、慢性脑灌注不全等诸如此类疾病的临床表现相同,大多以头晕、头昏、记忆力下降等复杂症状为主要临床表现,且至今仍旧缺少一个明确的诊断标准。其发病的主要病机都是因全脑血流量不足导致脑组织呈低灌注状态,由此而导致的脑功能失代偿。目前,现代医学对于此类疾病的治疗尚无明显的特效,很多患者因此转向中医药以寻求进一步治疗。导师陈志刚教授结合自身多年的临床经验以及实验研究,自拟定“活络益脑方”用以治疗此类疾病,在临床上取得了一定的疗效,减轻了患者的临床症状,延缓了疾病的发展进程,也减少了并发症的发生。但是,对于其作用机制的研究和临床疗效的观察仍需要进行大样本量的研究加以证实,以期为中医药治疗慢性脑缺血,防治脑血管疾病提供新思路、新方法。目的:①通过中西医量表评价“活络益脑方”的临床疗效,以期为相关研究提供临床基础;②使用CTP评价慢性脑缺血患者的脑血流灌注情况以及治疗前后患者脑灌注的改善程度。方法:筛查选取北京中医药大学东方医院2016.05-2018.01符合纳入标准的慢性脑缺血患者共20例(参照既往受到广泛认可的由日本卒中会议提出的诊断标准,并经颈部超声、TCD、CTA/MRA/DSA其中一项诊断为单侧颈内动脉系统中重度狭窄)。入组时20例患者全部予以中西医量表(中医证候积分量表、MoCA、MMSE、HAMA、HAMD)以及CT脑灌注评价。入组后,给予配方颗粒自拟方规律服用90天。其中10例患者于治疗后再次行CT脑灌注检查。统计软件采用SPSS 20.0进行整理、统计、分析。结果:①中西医相关量表评价:分别于治疗前后给患者予中医证候积分量表、蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,同一患者治疗前后的两次评分用配对样本t检验进行统计分析,结果显示治疗后的MMSE评分较治疗前变化不明显,MoCA评分较前有所提高,HAMA以及HAMD评分较前均有下降,且治疗前后比较P<0.05,具有统计学意义。②CT脑灌注检查:20例慢性脑缺血患者于治疗前行CTP检查,结果提示患侧CBF低于对侧,患侧的MTT、TTP较对侧延长,CBV差异不明显;其中10例患者于治疗后再次行CTP检查,结果提示患者治疗后的rCBF、rCBV较治疗前升高,rMTT较前明显下降(P<0.05,有统计学意义)。结论:活络益脑方可以有效缓解单侧颈内动脉狭窄相关慢性脑缺血患者头晕、头昏、记忆力下降、焦虑抑郁等临床表现,并在一定程度上改善患者脑血流灌注的情况。