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目的：本研究应用二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿块，旨在评价多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断的临床应用价值。资料与方法：60例临床拟诊为乳腺肿块的女性患者，手术切除前进行超声检查，术后病理证实良性30例，恶性30例。全部病例术前进行二维超声检查，观察肿块的边缘轮廓，包膜，侧方声影，内部回声，后壁回声，肿物后回声，皮肤浸润，组织浸润及纵横比；再作CDFI检查，观察有无血流信号及血流信号的特征，将血流信号多少主观地分为0～Ⅲ级，检测脉冲多普勒血流信号，并计算相应的PSV、RI及PI；最后作PDI检查，观察PDI分型，将PDI分型主观地分为Ⅰ～Ⅳ型，并用photoshop软件计算出CPD值。结果：二维超声检查肿块的边缘轮廓、包膜、侧方声影、内部回声、后壁回声、肿物后回声、组织浸润及纵横比等特征，良、恶性肿块之间有显著性差异(p＜0.01)。CDFI检查血流信号检出率恶性96.67％、良山冠『医科大学2003届周灭d二学位论文性53.33ry0，无显著差异(p>0.05)，血流信号分级恶性多属11一111级(90%)、良性多属O一I级(63.34%)，有显著差异(p<0.01)，其中11级血流信号在良、恶性肿块之间交叉很大。CDFI的多普勒频谱检测PSV无统计学意义，R1及PI分别以)0.7及)1 .1为界鉴别诊断乳腺良、恶性肿块有统计学意义。PDI检查PDI分型，恶性多为111一W型(96.67%)，良胜多为I一11型(70ry0)，有显著差异(p<O，01).。CPD.值恶性为25.831士18.3082，良性为13.584王11.5818(p<0 .01)，计学意义。以CPD)21%为界鉴别诊断乳腺良、，有显著差异恶性肿块有统二维超声鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为96.7ry0，特异度为60%，准确度为78.3%。CDFI鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%，特异度为70%，准确度为78.3ry0。PDI鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%，特异度为76.7ry0，准确度为81.6%。二维超声联合cDFI和PDI鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.3ry0，特异度为83.3%，准确度为58.4%。二维超声与三者综合比较，特异度有显著性差异(p<0.02)，敏感度和准确度无显著性差异(p>0.05)。结论:本研究提示:在二维超声检查的基础上联合CDFI和PDI鉴别诊断乳腺肿块，既保证了鉴别乳腺肿块良、恶性的敏感度和准确度即不降低恶性乳腺肿块的漏诊率，又可明显提高诊断乳腺肿块性质的特异度，提高恶性病例早期诊断的正确率。