目的本研究对肺间质改变的早期高分辨率CT征象及其中医证候、病变部位、病理分期、血气分析指标进行了研究,目的探讨早期中医证候与高分辨率CT征象、病变部位、分期及肺间质变化的关系,为中西医结合规范诊断和治疗间质性肺疾病提供理论和临床依据。方法回顾性分析2013-2017年北京中医药大学东直门医院呼吸科经副主任医师以上诊断为间质性肺病Ⅰ、Ⅱ期的住院患者434例为研究对象,收集患者肺部高分辨CT影像学资料及中医四诊资料与血气分析指标,影像学资料判读由高年资以上影像学专家诊断,观察CT征象小叶间隔增厚、磨玻璃样影、网格影与血气指标、部位、分期及中医7个证型及3个兼证的关系。方法采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果将434例间质性肺病患者中医证型归为实证227例(52.3%)、虚证151例(34.8%)、兼证56例(12.9%)三大证型,具体又划分为7大证型,分别是肺气虚证34例(7.8%)、肺肾气虚证48例(11.1%)、阴虚内热证31例(7.1%)、肺肾气阴两虚证38例(8.8%)、痰浊阻肺证78例(18.0%)、痰热蕴肺证149例(34.3%)及血瘀证56例(12.9%);病变部位分为双肺弥漫24例(5.5%)、双下肺353例(81.3%)、单侧肺57例(13.1%)3大类;间质性肺病早期肺部高分辨CT征象分为:磨玻璃影260例(59.9%)、小叶间隔增厚350例(80.6%)、网格影273例(62.99)3种;病变分期从影像学角度分为Ⅰ期:磨玻璃282例(65%);Ⅱ期:网格影152例(35%)。血气指标为:PH、P02、PCO2、HCO3、Lac5种。然后分为两大组,(1)比较实证、虚证、兼证与间质性肺病的高分辨率CT早期征象,病变部位,分期和血气指数之间的关系;(2)比较间质性肺病七大证型与早期高分辨率CT的早期征象、病变部位、分期及血气指数的关系。结论统计学结果分析显示:1.间质性肺疾病Ⅰ期影像学特征是小叶间隔增厚较明显,Ⅱ期是网格影较明显;2.Ⅱ期患者病变部位以双肺弥漫为主较Ⅰ期多;3.间质性肺疾病的不同分期在小叶间隔增厚、网格影及病变部位表现上存在差异;4.Ⅰ期患者的网格影表现:痰浊阻肺证患者网格影7例(13.21%)最多见,其它中医证型都较少见;5.Ⅰ期痰热蕴肺证PaCO2最低,阴虚内热证PaCO2最高。