【摘 要】
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目的:基于平板电脑设备,探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者在复杂图形测验（CFT）临摹、3min及20min回忆的绘图表现,并与经典Rey复杂图形（ROCF）测验相比对aMCI患者的诊断效能差异。方法:选取2020年11月至2021年11月就诊本院门诊的中老年患者64例,其中aMCI患者38例,认知正常26例。所有受试者均接受标准化神经心理测评,包括简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认
【基金项目】
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中央引导地方科技发展专项资金项目“慢病患者多模态疾病感知及健康医疗大数据平台建设（编号:YDZX20191400002563）”； 山西省医学重点攻关专项“认知障碍疾病患者多模态智能评估与干预系统研制及示范应用（编号:2020XM22）”；
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目的:基于平板电脑设备,探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者在复杂图形测验（CFT）临摹、3min及20min回忆的绘图表现,并与经典Rey复杂图形（ROCF）测验相比对aMCI患者的诊断效能差异。方法:选取2020年11月至2021年11月就诊本院门诊的中老年患者64例,其中aMCI患者38例,认知正常26例。所有受试者均接受标准化神经心理测评,包括简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、ROCF测验及各认知域量表等;同时期需完成数字化CFT（dCFT软件由本团队自主研发,可以自动化采集多维度绘图过程参数）,包括临摹、3min及20min回忆测验。共分2次完成,间隔1天,第1次包含dCFT测评,第2次包含ROCF测验。采用偏相关分析dCFT参数与各认知域综合分数之间的相关性。采用Logistic回归分析构建dCFT模型,通过ROC曲线分析比较不同方法（ROCF测验、简化版Rey评分及dCFT模型）对aMCI患者诊断的敏感性、特异性差异。结果:（1）dCFT临摹时,两组间参数差异无统计学意义（均P＞0.05）;3min回忆时,aMCI组思考总时间及元素延迟时间明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;20min回忆时,aMCI组短长笔画序列过渡时间、思考总时间、完成总时间、第一笔思考时间及元素延迟时间明显高于对照组,前5笔长笔画率、最长笔画速度及每分钟笔画数明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。（2）相关分析显示,短长笔画序列过渡时间与注意力及执行功能呈负相关（P＜0.05）;最长笔画速度与执行功能呈正相关（P＜0.05）;思考总时间与记忆力、注意力、执行功能及视空间能力呈负相关（P＜0.05）;完成总时间与注意力、执行功能及视空间能力呈负相关（P＜0.05）;第一笔思考时间与记忆力及视空间能力呈负相关（P＜0.01）;元素延迟时间与记忆力及注意力呈负相关（P＜0.01）;每分钟笔画数与记忆力、注意力、执行功能及视空间能力呈正相关（P＜0.05）。（3）20min回忆时,dCFT模型2（元素延迟时间+前5笔长笔画率）取0.43为界值时,能正确分类70.3%的aMCI患者（AUC=0.772,P＜0.0001）,灵敏度89.47%,特异度53.85%,与ROCF诊断效能相当;dCFT模型3（元素延迟时间+前5笔长笔画率+简化版Rey分数）取0.42为界值时,能正确分类78.1%的aMCI患者（AUC=0.863,P＜0.0001）,灵敏度89.47%,特异度73.08%,诊断效能显著高于ROCF测验（P=0.04）。结论:（1）dCFT是一种简便、客观的测评工具,可以定量阐述绘图过程:间隔3min时,aMCI患者主要存在视空间记忆损害,绘图策略尚可,而间隔20min时则显著影响记忆力及绘图策略,视觉感知损害不显著。（2）dCFT参数检测aMCI患者的准确性与ROCF测验相当,当纳入简化版Rey评分时,则显著优于ROCF测验,dCFT软件值得在临床应用及推广。
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