球周注射壳聚糖甘油磷酸二钠对实验性白兔后巩膜的加固作用

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxhbj2009
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目的:探讨球周注射壳聚糖甘油磷酸二钠对实验性白兔后巩膜的加固效果。方法:1选用大耳白兔20只,雌雄各半,体重2-2.5kg,随机抽取5只为对照组。其余动物为处理组,均以左眼为手术眼。用注射器套自制的钝性针头,由切口处进针,沿筋膜下间隙紧贴着巩膜向后进针3mm-4mm,注入壳聚糖甘油磷酸二钠1.2ml-1.5ml。术毕用庆大地米注射液冲洗结膜囊,涂红霉素眼膏,包扎术眼。2术后正常活动、定时饮食,测实验动物0h、24h、48h、72h餐前身体重量,计算每日重量改变量。3术后2、4、8周测眼压、眼底荧光血管造影、眼眶CT、眼A超、眼B超。之后耳缘静脉注入空气处死白兔,冰冻兔头12小时后用自制小锯条沿兔眼眶做冠状切面和矢状切面,其余动物摘除眼球,冲洗干净,切取混合巩膜组织,先肉眼观察,再分别以10%福尔马林液固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察。结果:1 C/GP生物相容性:球周注射C/GP引起眼部轻度炎症反应。2眼压测量结果:术后2周、4周、8周,2周组与对照组左眼眼压比较没有统计差异(P>0.05);2周组和4周组比较没有统计学差异(P>0.05);4周、8周组较对照组左眼眼压升高,有统计学差异(P<0.05);2周和8周组比较,8周组眼压升高,有统计学差异(P<0.05);4周和8周组比较,8周组眼压升高,有统计学差异(P<0.05);右眼各组间2、4、8周眼压比较没有统计学差异(P>0.05)。3眼轴测量结果:动物眼部球周注射C/GP对眼轴影响较对照组无统计学差异(P>0.05);术后2、4、8周左眼眼轴比较无统计学差异(P>0.05),右眼眼轴比较无统计学差异(P>0.05),左眼和右眼眼轴比较无统计学差异(P>0.05)。4眼眶CT检查结果:2周组左眼后极部偏颞上方巩膜较对照组左眼显著增厚,形成一规则环状“新巩膜”,密度均匀,与巩膜密度大致相同,低于眶骨密度,其与周围眼眶间隙清晰,视神经清晰规整。5 B超检查结果:术后2周B超见左眼后部颞上方后巩膜有不规则条状低回声区,术后4周后此低回声区变为月牙状强回声区,术后8周此强回声区减弱,后部巩膜回声均匀一致,玻璃体未见异常回声,视网膜回声规整,视神经回声规整,眶内未见异常回声。6冰冻眼球切面结果:术后8周冰冻眼球切面见,龙胆紫染色组织均匀地贴附于后部巩膜上,并与巩膜融为一体,与周围组织间隙清楚。7巩膜组织病理学观察结果:术后2周见,巩膜表层胶原纤维排列粗细不均,炎性细胞增加,新生血管增生。术后4周见巩膜表层肉芽组织增生,新生血管增生。术后8周见后巩膜胶原纤维增粗,排列整齐,肉芽组织增生,后巩膜增厚。8眼底荧光血管造影观察结果:对照组与实验组眼底荧光造影未发现明显变化。结论:1壳聚糖甘油磷酸二钠在眼部球周注射的炎性反应很小,生物相容性较好,可作为后巩膜加固术的一种新型材料。2球周注射壳聚糖甘油磷酸二钠改变了巩膜的硬度及弹性,但对眼轴的影响不大。3壳聚糖甘油磷酸二钠混合物球周注射后能够均匀的在球后巩膜分布,并与巩膜紧密的贴附,支撑着后巩膜。4球周注射物对视网膜脉络膜及玻璃体无影响;壳聚糖甘油磷酸二钠与巩膜融合后发生炎症反应,新生血管增生,肉芽组织增生,胶原纤维增粗,排列整齐,巩膜重新塑形。
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