基本医疗保险对居民消费结构的影响研究

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当前,随着疫情防控的结束,中国正处于实现经济复苏、增长、发展的重要时期,消费与投资、进出口共同促进经济增长,其重要性不言而喻。根据已有数据可以发现,在过去6年中,消费始终扮演着推动中国经济增长的主力军角色,2022年消费对于经济增长的贡献率更是达到了64.6%。在此情况下,主动地研究、了解居民家庭的消费结构,并有针对性地提出刺激居民消费需求地具体举措,对于解决当前国内经济复苏缓慢、成功构建国内国际双循环发展格局至为关键。目前,我国居民家庭消费模式与消费结构逐渐改善,总体趋势是从生存型消费需求向发展享受型消费需求过渡,对于文教娱乐、健身美容等方面的发展享受型消费支出逐渐增多,并逐步在家庭消费支出占比中占据主导地位。在此情况下,如何有针对性地顺应居民消费模式的转变趋势,并正确的对其加以引导成为保证新时代经济稳健发展的关键因素。二十大报告中提到,要构建新发展格局,推动高质量发展,实现内需扩大与供给侧结构改革深度融合,增强国内大循环的内生动力,保持国内经济又好又快发展。从这个角度出发,本文在家庭微观层面研究影响居民消费结构的因素并相应地提出对策就具有重要的战略意义与现实意义。实行社会保险制度是保证社会福利惠及全体人民的重要举措,其重要性体现在当国民遇到风险、遭受损失时,可以最大限度地帮助国民分散风险,降低损失,提供最为基本的社会保障机制和风险分散保护。而基本医疗保险作为社会保险制度的一部分,可以有效的帮助参保者分散健康风险可能带来的损失,起到保护国民健康的重要作用[1-2]。既然基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,作为保护国民健康、缓解居民医疗费用风险的重要手段,居民参加基本医疗保险是否可以改善居民家庭消费结构?基本医疗保险影响居民家庭消费结构尤其是发展享受型消费支出的机制是什么?基本医疗保险对居民消费结构的影响在城乡之间、不同人均收入层次之间、受教育程度的差异之间具有何种异质性规律?上述问题的回答对于加快完善基本医疗保险制度,提高基本医疗保险对消费升级的推动作用与实现转换经济增长动力至为重要。为回答上述问题,本文通过梳理相应的理论文献,进行理论分析,从二者之间的关联入手分析基本医疗保险影响家庭消费结构的具体情形,随后根据中国家庭追踪调查数据库(CFPS)中调查的相关数据,运用时间、个体双固定效应模型对基本医疗保险和居民消费结构的关系进行实证研究并探究其减少居民预防性储蓄、增强家庭财务自由两条影响机制;其次,进一步探讨基本医疗保险对不同类型(城乡、收入、受教育程度)家庭的异质性影响;最后提出发挥基本医疗保险对家庭消费结构改善带动作用的对策建议。
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