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目的:总结儿童卒中后早期癫痫发作的临床特征,初步探索儿童卒中后早期癫痫发作及卒中后癫痫的危险因素。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2012年01月至2019年09月住院治疗的脑卒中患儿的临床资料,并进行电话或门诊随访,分析卒中后早期癫痫发作及卒中后癫痫的危险因素。结果:1.共纳入116例卒中患儿,卒中后早期癫痫发作者58例(50.0%),多发生于1月～3岁儿童(51/58,87.9%),男女比1.32:1。2.卒中后早期癫痫发作大多发生在卒中后24小时内(40/58,69.0%);多为较频繁的发作,仅有17.2%(10/58)为单次发作;发作形式多样,以局灶起源运动发作为主(32/58,55.2%);癫痫持续状态者9例(15.5%);急性期脑电图以背景慢化为主(13/45,28.8%),8例(8/45,17.8%)见痫样放电;3.缺血性卒中早期癫痫发作患儿,以脑皮质缺血最多见(18/24,75.0%),其次为基底节区缺血(6/24,25.0%);出血性卒中早期癫痫发作患儿,以脑皮质出血为多(26/34,76.5%),其次为蛛网膜下腔出血(5/34,14.7%);4.经Logistic多因素回归分析,发现儿童卒中后早期癫痫发作的独立危险因素为小年龄(OR=40.807,95%CI=11.411-145.934)和皮质区卒中(OR=10.278,95%CI=2.437-43.345)。在成功随访到的63名儿童中,7例发展为卒中后癫痫(11.1%),经精确Logistic多因素回归分析后,双侧脑卒中是卒中后癫痫的独立危险因素(OR=6.022,95%CI=1.048-34.591)。5.卒中后早期有癫痫发作的患儿,口服抗癫痫药物治疗对其远期发展为卒中后癫痫无统计学差异(P>0.05)。结论:1.儿童卒中常见卒中后早期癫痫发作,多发生于婴幼儿期,多发生在卒中后24小时内;2.儿童卒中后早期癫痫发作形式多样,以局灶性起源发作为主,急性期脑电图以背景慢化改变为主;3.小年龄和皮质区卒中是卒中后早期癫痫发作的独立危险因素;双侧脑卒中是卒中后癫痫的独立危险因素;4.对于卒中后早期癫痫发作的患儿,口服AEDs不需要常规服用,但对反复癫痫发作者,则需合理使用抗癫痫药物治疗。