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目的本研究对原发性肝癌患者围手术期给予肠内免疫微生态营养制剂行营养支持治疗,并通过与普通肠内营养支持及无肠内营养支持的的肝癌患者比较,了解是否行肠内免疫微生态营养治疗能够改善患者围手术期的营养状况及增加患者的免疫功能,是否能降低患者术后并发症。方法采用随机抽样法,选取2010年1月至2016年3月在我院普通外科住院确诊为原发性肝癌并行肝切除手术且经NRS-2002营养风险筛查评分≥3分的患者84例作为研究对象,随机分为三组:对照组(A组,26例,无肠内营养支持),实验组分为两小组:B组(28例,普通肠内营养制剂支持,EN组)及C组(30例,免疫微生态肠内营养制剂支持,EIMN组)。观察三组患者入院时、术后3天、术后7天及术后14天检测并比较三组患者的营养状况指标及免疫指标,并比较三组营养支持治疗相关并发症(发热、腹胀、腹泻等)的发生率。结果1、营养指标及肝功能指标:入院时:三组之间营养指标及肝功能指标相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天:三组之间营养指标及肝功能指标情况较术前均有所加重(P<0.05);但比较发现EIMN组及EN组中营养指标及肝功能指标情况有好于对照组(P<0.05);而EIMN组与EN组,各指标比较无统计学意义(P>0.05);体重指数三组与术前比较有所减轻,但比较无统计学意义(P>0.05)。术后第7天:EIMN组及EN组中各营养指标及肝功能指标水平已恢复到术前水平(P>0.05);而对照组中各指标与术后第3天比较:白蛋白、前白蛋白水平略有回升,转铁蛋白、ALT、AST、GGT、总胆红素有所下降,但仍然小于或高于术前水平(P<0.05);EIMN组与EN组各指标比较,两组间无明显差别,P>0.05;EIMN组及EN组中体重指数与术前比较无差别,但对照组中体重指数明显小于术前水平(P<0.05)。术后14天:对照中除体重指数外,其它指标已恢复至术前水平(P>0.05);EN组及EINM组两组肝功能指标已恢复正常,但白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白指标优于术前水平(P<0.05)。2.炎症指标及免疫指标:入院时(术前):EIMN组、EN组及对照组三组之间内毒素等炎症因子及细胞免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天:三组之间内毒素等炎症因子明显高于术前水平,而免疫指标低于术前水平(P<0.05)。术后第7天:三组炎症指标及免疫指标比术后第3天明显好转(P<0.05);但EIMN组与EN组及对照组各指标比较,前者优于后两组,EIMN组已基本恢复至术前水平(P>0.05);EN组与对照组比较,EN组好于对照组,P<0.05。术后14天:EIMN组与EN组各炎症及免疫指标已恢复至术前水平,P>0.05;但对照组各指标比术后3天及术后7天明显好转,但仍然未恢复至术前水平,P<0.05。结论肝癌患者均有明显的营养不良和免疫功能低下,并且肝癌切除术后患者会产生明显的应激反应和术后免疫抑制状态,合理的肠内营养物质能使患者的免疫功能下降不明显,甚至得到改善。特别是免疫微生态肠内营养,不但能明显改善围手术期的营养状况,而且能够明显改善患者的免疫功能,能够明显缓解术后的炎症反应及免疫抑制,促进术后恢复。