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目的：本课题目的在于探讨膜解剖理论在进展期胃癌D2根治性手术当中的可行性、安全性和可复制性，进一步探讨3D腹腔镜在膜解剖理论指导下的胃癌D2根治性手术的外科应用方面的优劣势和临床实际效果。
方法：本研究项目系采用回顾性数据分析，收集2018年06月至2020年12月在吉林省人民医院利用腹腔镜(3D/2D)完成的共计60例进展期胃癌患者，研究组（3D腹腔镜组）和对照组（2D腹腔镜组）分别包含32名和28名患者，各个患者之间的性别、年龄等相关资料差异性P值大于0.05有可比性。两组患者的手术均按照膜解剖理论完成。
上述手术过程均使用影音录像系统全程录像，结束后参加手术的人员集体观看手术录像回放，根据术前、术中及术后情况收集相应的数据资料包括如下方面：1.术前患者一般情况信息。2.术中的腔镜下游离、清扫时间、手术出血量、术后病理淋巴分拣数量、术后病理分型、术后排气时间、消化道功能恢复（进全流食）时间、有没有出现并发症、住院的总共天数、总体花费的住院费。3.手术后切除下来的大体标本图片资料以及经过病理学处理后通过显微镜下观察验证系膜完整性与否，收集观察到的相关资料数据。4.通过问卷满意度调查方式请术者评分，评估两种手术方式的负荷量、操作体验、成像清晰度、视觉效果以及配台护士的工作负荷评估。
完成数据收集后利用软件计算分析，探究膜解剖理论下3D腹腔镜的外科应用的优劣势和临床实际效果。
结果：从收集到的术后大体病理标本图片及通过显微镜下观察病理学处理后得到的病理切片可以发现，3D腹腔镜手术后切除的系膜完整性更好，完整率更高24例（75%）。手术方面在手术中的镜下用时更短(185.03±22.96min vs232.29±41.41min,P＜0.05)，术中的出血量也更少(123.28±47.29ml vs154.86±52.08ml,P＜0.05)，淋巴结清扫数量较多(24.09±3.28vs20.14±5.62枚,P＜0.05),术后恢复更快，住院总体时间大幅缩短（16.68±3.86天vs19.21±4.89天,P＜0.05)，住院费用的平均花费更低(79998.53±18850.51元vs88347.39±17162.38元,P＞0.05)但差异没有统计意义。并发症方面（x2=4.499，P＜0.05）包括3D组4例（12.5%），2D组10例（35.7%）。其中胃瘫的概率为（6.3%vs25%，x2=4.118,P＜0.05），切口感染的概率为（6.3%vs10.6%，x2=0.533，P＞0.05），3D腹腔镜组并发症的总体出现几率较低。
从医护填写的调查问卷评分得知，术者工作负荷方面无明显差异，操作难易程度3D腹腔镜更胜一筹（3.80±0.63分vs3.40±0.51分，P＞0.05；4.30±0.67分vs3.5±0.707分P＜0.05）。成像清晰度和视觉效果方面研究组好于对照组(4.70±0.48分vs3.30±0.48分，P＜0.05；4.00±1.05分vs3.00±0.67分,P＜0.05)。护士认为研究组和对照组之间的工作负荷量对比无实际差别（3.80±0.84分vs3.14±0.67，P＞0.05）。
结论：在理论学习的基础之上到实际的手术应用过程当中，膜解剖理论在进展期胃癌D2根治术具有可行性、安全性和可复制性，3D腹腔镜可以更好地体现膜解剖理念。并且在术中及术后相关方面也占据一定优势。医护评分结果也符合所得结论。它的安全性可靠，使用体验优于传统2D腹腔镜，值得在医疗机构中宣传推广，普及使用。
方法：本研究项目系采用回顾性数据分析，收集2018年06月至2020年12月在吉林省人民医院利用腹腔镜(3D/2D)完成的共计60例进展期胃癌患者，研究组（3D腹腔镜组）和对照组（2D腹腔镜组）分别包含32名和28名患者，各个患者之间的性别、年龄等相关资料差异性P值大于0.05有可比性。两组患者的手术均按照膜解剖理论完成。
上述手术过程均使用影音录像系统全程录像，结束后参加手术的人员集体观看手术录像回放，根据术前、术中及术后情况收集相应的数据资料包括如下方面：1.术前患者一般情况信息。2.术中的腔镜下游离、清扫时间、手术出血量、术后病理淋巴分拣数量、术后病理分型、术后排气时间、消化道功能恢复（进全流食）时间、有没有出现并发症、住院的总共天数、总体花费的住院费。3.手术后切除下来的大体标本图片资料以及经过病理学处理后通过显微镜下观察验证系膜完整性与否，收集观察到的相关资料数据。4.通过问卷满意度调查方式请术者评分，评估两种手术方式的负荷量、操作体验、成像清晰度、视觉效果以及配台护士的工作负荷评估。
完成数据收集后利用软件计算分析，探究膜解剖理论下3D腹腔镜的外科应用的优劣势和临床实际效果。
结果：从收集到的术后大体病理标本图片及通过显微镜下观察病理学处理后得到的病理切片可以发现，3D腹腔镜手术后切除的系膜完整性更好，完整率更高24例（75%）。手术方面在手术中的镜下用时更短(185.03±22.96min vs232.29±41.41min,P＜0.05)，术中的出血量也更少(123.28±47.29ml vs154.86±52.08ml,P＜0.05)，淋巴结清扫数量较多(24.09±3.28vs20.14±5.62枚,P＜0.05),术后恢复更快，住院总体时间大幅缩短（16.68±3.86天vs19.21±4.89天,P＜0.05)，住院费用的平均花费更低(79998.53±18850.51元vs88347.39±17162.38元,P＞0.05)但差异没有统计意义。并发症方面（x2=4.499，P＜0.05）包括3D组4例（12.5%），2D组10例（35.7%）。其中胃瘫的概率为（6.3%vs25%，x2=4.118,P＜0.05），切口感染的概率为（6.3%vs10.6%，x2=0.533，P＞0.05），3D腹腔镜组并发症的总体出现几率较低。
从医护填写的调查问卷评分得知，术者工作负荷方面无明显差异，操作难易程度3D腹腔镜更胜一筹（3.80±0.63分vs3.40±0.51分，P＞0.05；4.30±0.67分vs3.5±0.707分P＜0.05）。成像清晰度和视觉效果方面研究组好于对照组(4.70±0.48分vs3.30±0.48分，P＜0.05；4.00±1.05分vs3.00±0.67分,P＜0.05)。护士认为研究组和对照组之间的工作负荷量对比无实际差别（3.80±0.84分vs3.14±0.67，P＞0.05）。
结论：在理论学习的基础之上到实际的手术应用过程当中，膜解剖理论在进展期胃癌D2根治术具有可行性、安全性和可复制性，3D腹腔镜可以更好地体现膜解剖理念。并且在术中及术后相关方面也占据一定优势。医护评分结果也符合所得结论。它的安全性可靠，使用体验优于传统2D腹腔镜，值得在医疗机构中宣传推广，普及使用。