青海地区中老年2型糖尿病患者肌少症与骨密度关系研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiuluoyanyu1986
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目的:1.通过观测青海地区中老年2型糖尿病(T2DM)患者的肌肉质量、骨密度(BMD)水平,探讨T2DM肌少症组与非肌少症组间骨密度有无差异性及相关因素。2.研究青海地区中老年T2DM人群中肌少症与骨质疏松症的患病率及危险因素,以便进行早期干预及治疗。方法:选取2020年9月到2021年10月于青海省人民医院就诊的130例中老年T2DM患者作为研究对象,测量患者的肌肉质量、骨密度、握力、步速,根据2019年亚洲肌少症工作组的肌少症诊断标准,将研究对象分为肌少症组(29例)与非肌少症组(101例),比较两组之间的一般资料、骨密度、生化指标有无差异性,采用相关性分析查看骨密度与四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)及握力、步速、体脂肪量等的相关性。并进一步分析青海地区中老年T2DM患者发生肌少症、骨质疏松症的危险因素。结果:1.本次研究的130例中老年T2DM患者中,肌少症检出率为22.3%,骨质疏松症检出率为16.2%,骨量减少检出率为33.1%,肌少症合并骨质疏松症检出率为7.69%。2.肌少症组患者的腰椎骨密度、左侧及右侧股骨颈骨密度均显著低于非肌少症组(P<0.05),肌少症组与非肌少症组骨质疏松症检出率分别为34.5%、10.9%,差异具有统计学意义(P=0.002),行相关性分析示ASMI与腰椎骨密度、左侧及右侧股骨颈骨密度均呈显著正相关(r=0.569,0.488,0.514,P<0.05)。3.行logistic回归分析示肌少症和骨质疏松症互为危险因素,中老年T2DM患者中,糖尿病病程(OR=1.087,P<0.05)、骨质疏松症(OR=3.740,P<0.05)为肌少症的危险因素,BMI(OR=0.783,P<0.05)为肌少症的保护因素;女性(OR=5.754,P<0.05)、肌少症(OR=4.768,P<0.05)是发生骨质疏松症的危险因素,胰岛素抵抗指数(OR=0.500,P<0.05)为发生骨质疏松症的保护因素。结论:1.青海地区中老年T2DM患者肌少症及骨质疏症患病率较高,应行健康教育,普及相关知识,并在T2DM患者中早期筛查肌少症及骨质疏松症。2.肌少症与骨质疏松症密切相关,互为危险因素。其中,T2DM患者的ASMI、握力、步速与骨密度正相关,ASMI可以作为初步预测骨密度下降和骨质疏松症的重要指标,在不易测量ASMI及骨密度的地方,可使用握力及步速作为方便、易测的指标进行肌少症及骨质疏松症的早期筛查。3.青海地区T2DM患者维生素D水平普遍缺乏,应早期予以生活干预,必要时长期予以维生素D补充治疗。
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