目的本研究主要是探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对比乳头括约肌大切开治疗胆总管结石的疗效分析。旨在探讨其有效性、安全性。方法选取滕州市中心人民医院2009-2011年间胆总管结石患者（246例）随机分为乳头括约肌小切开联合气囊扩张术组（124例）以及乳头括约肌大切开组（122例）。分别对两组之间结石取净率、两组近期并发症（急性胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等发生率）、两组间远期并发症（反流性胆管炎，结石复发）以及两组住院日的差别进行比较。结果两组间结石取石成功率96.8%（120/124）vs95.1%(116/122)，无显著统计学意义（χ2＝0.45，P＞0.05）；乳头括约肌小切开联合气囊扩张术组中发生胆管炎3例，胰腺炎3例，出血2例，穿孔0例，高淀粉酶血症4例，总的并发症的发生率为9.7%(12/124)。乳头括约肌大切开组中发生胆管炎2例，胰腺炎5例，出血8例，穿孔5例，高淀粉酶血症：3例，总的并发症的发生率为18.9%。经χ2检验，有显著性差异(χ2=4.24， P＜0.05)。远期并发症(反流性胆管炎分别2例vs9例，结石复发分别3例vs10例)发生率分别为4.03%vs15.6%，有显著性差异(χ2=9.30，P＜0.05)。乳头括约肌小切开联合气囊扩张术组平均住院日为（8.0±2.9）日，而乳头括约肌大切开组中的平均住院日为（9.0±3.2）日，两组相比有显著统计学意义（t=2.57, P＜0.05）。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术优于乳头括约肌大切开，是治疗胆管结石安全、有效、简便的方法。