冠状动脉开口病变不同介入策略对预后的影响

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目的:观察冠状动脉开口病变采用精确定位术、支架跨越术(Crossover)、药物球囊三种方法处理的有效性及安全性。方法:通过回顾性研究从2016年9月到2018年9月就诊于皖南医学院第一附属弋矶山心内科60例证实为冠状动脉开口病变患者,年龄35-82(65.70±10.7)岁,其中男性38(63.33%)例,女性22(36.67%)例。分为3组,A组采用精确定位方法处理(n=20),B组采用支架跨越术(n=22),C组采用药物球囊术(n=18)。随访三组的主要心血管不良事件(MACE)、靶血管血运重建及再狭窄的情况,比较三种术式对预后的影响。结果:60例患者均成功完成开口病变介入治疗,手术成功率为100%,住院期间三组患者均未出现死亡或心肌梗死等主要严重心脏不良事件;支架跨越组和精确定位组所置入的支架长度分别为28.18±5.14mm和17.90±4.42mm,具有统计学意义(P<0.001);随访支架跨越组对比精确定位组术后MACE事件发生率明显降低具有统计学意义(P=0.041);支架置入组对比药物球囊处理组术后MACE事件发生情况无统计学意义(P=0.698)。结论:(1)在开口病变中,尤其是前降支开口病变采用支架跨越术式处理优于精确定位术式。(2)冠状动脉开口病变采用药物球囊处理是一项安全有效的方法。
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