研究目的:利用微透析技术对移植肝早期的细胞代谢变化进行实时连续的床旁监测并评价其临床应用价值。研究方法:手术结束前,在肝镰状韧带水平通过Ⅳ段插入Ⅴ段或Ⅷ段植入微透析导管,关腹。然后在皮下脂肪植入对照管。术后,每隔一个小时,对微量收集瓶里回收的透析液在微透析分析仪里进行检测,通过测定透析液中葡萄糖、丙酮酸、甘油和乳酸的浓度来研究移植肝的代谢情况,同时对患者进行常规的监测和临床观察。监测持续到患者离开监护室,约5-7天,并在患者出院后每隔一个月进行随访。研究结果:监测的时间之内肝内葡萄糖水平高于对照组织内葡萄糖的水平,且肝内葡萄糖的浓度随血糖的变化而变化。而对照组织内乳酸、乳酸/丙酮酸比值均高于肝内的。同时第一个24小时内对照组织内甘油水平高于肝内甘油水平,84小时后肝内甘油水平高于对照组内甘油水平,对照组内甘油水平逐渐下降,趋于平稳。研究结论:1.微透析技术是一种微创、安全、全新的监测手段,能够对肝移植术后的患者进行床旁持续的代谢监测。2.利用肝内微透析技术检测出的移植肝细胞的代谢变化,先于临床症状及血生化指标变化,可以大大提前预知早期并发症的发生,并有利于对患者的预后进行评估。3.术后早期肝内甘油水平出现显著增高预示移植肝出现急性排斥反应。