【摘 要】
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目的以反转录聚合酶链反应(reverse transcription–polymerase chain reaction,RT-PCR)作参照,探索免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织标
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目的以反转录聚合酶链反应(reverse transcription–polymerase chain reaction,RT-PCR)作参照,探索免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织标本间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因表达异常的方法及准确性,探讨经济可行的筛查ALK阳性患者的方法及观察ALK阳性患者的临床病理特征。方法收集NSCLC患者石蜡标本234例,使用兔单克隆D5F3抗体(Cell Signaling Technology公司)行ALK蛋白免疫组化检测合格,对其中阳性标本采用RT-PCR验证。结果1.234例NSCLC患者组织标本检测ALK免疫组化检测融合基因蛋白表达阳性率为8.97%(21/234),经RT-PCR检测验证后突变率为5.98%(14/234);2.NSCLC患者ALK突变与组织学类型、年龄、分期相关(P<0.05),与性别、吸烟史、肿瘤分化程度无关;3.21例病例进行RT-PCR验证,IHC与RT-PCR符合率随IHC阳性程度的增加递增。IHC1+时两者符合率为0,当IHC3+或组织化学评分>120时,两者符合率为100%。1.NSCLC患者ALK突变在腺癌、年轻和分期晚的人群中高发,与性别、吸烟史、肿瘤分化程度无关。2.尽管免疫组化检测ALK融合基因蛋白表达存在一定假阳性,但当IHC3+或组织化学评分>120时与其它确证手段一致性高具有诊断价值,是较可靠的ALK筛查手段。3.IHC筛查及随后RT-PCR再确证是发现ALK阳性肺癌经济可行的组合之一。结论
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