目的：
　　评价髂筋膜阻滞联合右美托咪定在老年高血压患者股骨颈骨折麻醉前的应用效果。
　　方法：
　　选取择期行单侧人工股骨头置换术的老年高血压股骨颈骨折患者40例。性别不限，年龄65~85岁，体重40~72kg，ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，随机分为研究组和对照组，每组20例。研究组麻醉前给予超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)镇痛联合小剂量右美托咪定清醒镇静，对照组仅给予FICB镇痛。两组FICB阻滞后每隔10min进行一次温触觉测试，并于过床后观察患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)，若VAS评分＞4分,静注芬太尼0.5μg/kg补救。记录入待术间(T0)、离待术间(T1)、过床后即刻(T2)、体位摆放成功即刻(T3)、腰麻穿刺结束即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和HR；记录FICB阻滞后10min、20min的阻滞起效率；记录芬太尼补救镇痛情况、术后患者的麻醉满意度。
　　结果：
　　两组患者性别、年龄、BMI、高血压分级等差异无统计学意义，具有可比性。血流动力学对比，组内比较：与T0相比，对照组MAP、HR在T2-T4升高(P＜0.05)；研究组MAP、HR在T1-T4降低(P＜0.05)；组间比较：两组T0时MAP、HR无明显差异(P＞0.05)，T1-T4的MAP、HR，研究组低于对照组(P＜0.05)。FICB阻滞后10min的起效率研究组高于对照组(P＜0.05)；需要芬太尼补救的人数、高血压发生的例数研究组少于对照组(P＜0.05)；术后患者的麻醉满意度研究组高于对照组(P＜0.05)。
　　结论：
　　老年高血压患者股骨颈骨折麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定能缩短阻滞起效时间，增强镇痛效果，使麻醉前血流动力学更平稳，提升患者麻醉满意度。