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[目的]通过对宫廷理筋术改良手法、针刺联合红外光照射治疗慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的临床疗效及安全性比较,探索宫廷理筋术改良手法治疗CNLBP的有效性及安全性。[方法]本研究收集2017年4月至2017年11月在北京中医药大学东直门医院、北京中研医院管理中心东城中医医院的患者,将符合纳入标准的68例CNLBP患者,分为推拿组和针刺组,推拿组予宫廷理筋术改良手法治疗,针刺组予针刺联合红外光照射治疗。两组各治疗6次,在4周内完成。在治疗前、第1次治疗结束后、6次治疗结束后、治疗结束1月后采用疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)、中文版Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、自拟功能障碍评分量表进行疗效评价。采用统计软件SRSS20.0对所收集数据进行统计分析。[结果]1本研究共纳入68例患者,推拿组36例,脱落6例(16.67%),针刺组32例,脱落2例(6.25%)。其中推拿组3例患者因个人原因未完成治疗,3例患者未在4周内完成治疗;针刺组2例患者因个人原因未完成治疗。本研究最终分析60例患者,推拿组、针刺组各30例。2基线资料分析:两组受试者的性别、年龄、身高、体重、NRS评分、ODI指数、自拟功能障碍评分等各项指标在入组时基线一致(P>0.05),具有可比性。3疗效评价:(1)主要疗效评价——NRS评分:两组患者在治疗后几个观察时点的NRS评分与治疗前相比较,均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);首次治疗后即时行组间比较,推拿组NRS评分为3.00(2.00-4.25),针刺组为4.00(2.75-5.00),差异有统计学意义(P<0.05);在疗程结束时,两组间比较,推拿组NRS评分为2.00(1.00-3.00),针刺组为3.00(2.00-4.00),差异无统计学意义(P>0.05);随访期行组间比较,推拿组NRS评分为3.00(1.75-3.00),针刺组为4.00(2.75-4.00),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)次要疗效评价——ODI指数:组内比较,两组患者在治疗后的ODI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)次要疗效评价——自拟功能障碍评分:两组患者在治疗后,几个观察时点的自拟功能障碍评分较治疗前,均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗后各时点的差异无统计学意义(P>0.05)。4安全性评价:宫廷理筋术改良手法和针刺联合红外光照射治疗CNLBP安全性高,未出现不良反应。[结论]1宫廷理筋术改良手法、针刺联合红外光照射在改善CNLBP患者疼痛及功能障碍方面均有效。2宫廷理筋术改良手法在缓解CNLBP患者疼痛方面的即时效果优于针刺联合红外光照射的治疗,在维持疼痛缓解方面的疗效可能优于针刺联合红外光照射。3宫廷理筋术改良手法、针刺联合红外光照射在改善CNLBP患者的功能障碍方面疗效相当。4宫廷理筋术改良手法治疗CNLBP的疗效肯定,可较快缓解疼痛,且疗效能在治疗后维持1个月,安全性高,值得临床推广。