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目的：观察慢性心力衰竭患者血清中syndecan-4(SDC4)的变化,分析其与NT-proBNP、左室射血分数、左室质量指数等指标的相关性,同时探讨SDC-4在心力衰竭的诊断及预后中的价值。方法：入选湘雅二医院心内科同期住院的心衰患者124例和35例非心衰患者。记录一般临床资料及超声心动图指标；测定其血清中SDC4与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。应用SPSS19.0版统计软件分析所有测量结果。结果：1.心力衰竭患者lnSDC4水平(1.47±0.28比1.73±0.45)、lnNT-proBNP (3.89±0.90比6.53±2.03)高于对照组(P<0.001)。2.心功能Ⅲ-ⅣV级组lnSDC4水平(1.90±0.45)高于心功能Ⅰ-Ⅱ级组(1.58±0.39,P<0.01)及对照组(1.47±0.28,P<0.01)；心功能Ⅰ-Ⅱ级组SDC4水平高于对照组,但无统计学差异(p=0.307)。3. LVEF≤40%组Ln SDC4水平(1.88±0.45)高于LVEF>40%组(1.61±0.41, P<0.05)及对照组(1.47±0.28,P<0.05)；LVEF>40%组Ln SDC4水平高于对照组,差异无统计学意义(p=0.12)。4. LVMI异常组Ln SDC4(1.82±0.44)高于对照组(1.47±0.28,P<0.05)及LVMI正常组(1.64±0.44,P<0.05)；LVMI正常组Ln SDC4水平高于对照组,但两者间差异无统计学意义(p=0.058)。5.1nSDC4与lnNT-proBNP、左室舒张末内径(LVEDd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、NYHA心功能分级呈正相关(P<0.001)；与左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关。6.心衰诊断的ROC曲线显示SDC4曲线下面积为0.70,其最佳临界值、敏感度、特异度分别为4.31ng/ml,73.4%、67.1％。NT-proBNP曲线下面积为0.88,最佳临界值、敏感性、特异性分别为202.50pg/ml、72.6%、97.1%。7.发生不良事件心衰患者SDC4水平(1.97±0.4l比1.71±0.43, P<0.05)、NT-proBNP水平(7.38±1.79比6.40±1.90,P<0.05)高于未发生事件者,其预测心力衰竭患者心源性死亡和再住院的ROC曲线下面积分别为0.71、0.75。结论：1.心衰患者血清SDC4水平升高,其升高与心衰的严重程度相关。2.血清SDC4水平与心衰经典生物标志物NT-proBNP水平正相关。3.血清SDC4水平与超声指标中的左室质量指数正相关,与左室射血分数呈负相关。4.SDC4对心力衰竭患者具有一定的诊断及预后价值。