二尖瓣关闭不全成形术后左心功能改变的临床研究

被引量 : 0次 | 上传用户:q412202242
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
二尖瓣关闭不全(Mitral regurgitation,MR)是一种常见的心脏瓣膜疾病,二尖瓣收缩期的关闭依赖二尖瓣系统的完整性,二尖瓣装置主要包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌,其中任何一部分结构的异常均可能导致二尖瓣的关闭不全。MR可导致左心室容量负荷过重,逐渐进展为左心功能不全,严重影响患者的生活质量及生存寿命。MR的治疗方法主要有二尖瓣成形术(Mitral Valve Plasty,MVP)及二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)。MVP具有心脏结构破坏小、死亡率低、远期生存率高、血栓发生率低等优点已得到很多学者的认同。因其具有对二尖瓣膜破坏小、能够完整保留瓣下结构、基本保持正常生理结构等优点,该术式在临床对于MR的治疗上应用越来越广泛。目的:总结行二尖瓣成形术的54例MR患者术前、术后以及随访时通过超声心动图检查所得到的多项数值进行对比研究,探讨MVP术后左心功能的改变情况,进而评价MVP对MR患者左心功能的影响。方法:选择在2007年2月至2012年3月期间于大连医科大学附属二院住院的54例MR患者,其中男性39例,女性15例,年龄在56±10岁;术前心功能为Ⅱ级~Ⅳ级不等,所有患者均在中度低温体外循环下行二尖瓣成形术,采集患者术前、术后1周、术后2周、术后1月以及术后3月超声心动图检查结果,对比分析左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣瓣口面积(MVA)的变化情况,对各个时间点数据进行对比分析。结果:全组病例手术均成功,无手术死亡。术后均随访3个月以上,三月以内无失访。随访期间患者恢复心功能至Ⅰ级者29例(53.7%),Ⅱ级25例(46.3%);所有病例心脏杂音均消失,未出现出血、栓塞等重大并发症。观察患者术后早期1周~2周时间内超声见LVEF、LVFS的数值对比术前有所下降。但在术后1月、3月时观察数值有上升趋势;LA、LVEDD、LVESD在术后呈进行性减小趋势。结论:MVP对左心功能具有保护性,有利于术后左室的重建,虽然在术后由于术前心功能差、手术打击等因素使左心功能在术后短期有一定程度的下降,但其远期心功能的可以获得良好的恢复。
其他文献
白鲢鱼肉质非常细嫩,含水量大,且腥味重,肌尖刺多,易发生凝胶劣化,是我国主要的淡水养殖鱼类,不仅资源丰富,而且价格低廉,是开发生产鱼糜制品的良好原料。结冷胶作为一种新型
对于矿山工程建设项目而言,需要针对矿山地质进行勘查工作,如果针对矿山地质的勘查工作落实不到位,那么就会影响到矿山项目工作的正常开展。为了有效确保矿山地质勘查工作的
公司清算是我国法律规定的公司退出市场的必经程序。衡量一个市场制度是否健全,不仅要看这个市场是否建立了准入机制,还在于是否建立了退出机制。近年来,一些清算义务人不积
针对广东省东莞大屏嶂森林公园的森林资源环境特点,选取植被类型、坡度、坡向、海拔、居民区距离、道路距离6个火险影响因子,利用GI S空间分析功能对大屏嶂森林公园进行森林火
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy, HIE)是围生期各种因素引起缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic Brain Damege, HIBD)所导致的脑部病变,可导致新生儿
根据三明地区2000-2009年的林火数据,选取平均单次火灾过火面积、平均单位面积林火发生次数、平均单位面积损失蓄积量、森林活蓄积量4个因子,运用聚类分析方法对三明地区11个区
上个世纪50年代,一条叫做“罗非鱼”的外来鱼种漂洋过海,进驻茂名,为广东茂名人民带来了财富和荣誉。
目的:动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见的心血管系统疾病,随着人们生活水平的提高,AS的发病率有逐年上升趋势,严重危害人类健康。AS的病因复杂,机制尚不完全明确,现代医
内蒙古是全国五大牧区之一。新牧区建设是新农村建设的重要组成部分,在内蒙古经济社会发展大局中具有特殊重要的战略地位。由于受历史和自然等因素影响,内蒙古的牧区与农区发
<正> 本量利分析亦称CVP分析,它是管理会计规划企业经营活动的有效工具,它通过对企业一定时期成本、业务量和利润三者之间变量关系的研究,不但可以预测企业的保本点,而且还能