【摘 要】
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1.目的:研究胃神经内分泌肿瘤患者术前炎症指标:中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（Neutrophil count/Lymphocyte count Ratio,NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数比（Platelet count/Lymphocyte count Ratio,PLR）与胃神经内分泌肿瘤（Gastric Neuroendocrine Neoplasms,g-NENs）患者预后的相关性。
【基金项目】
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安徽高校自然科学研究项目（KJ2019A0249）；
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1.目的:研究胃神经内分泌肿瘤患者术前炎症指标:中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（Neutrophil count/Lymphocyte count Ratio,NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数比（Platelet count/Lymphocyte count Ratio,PLR）与胃神经内分泌肿瘤（Gastric Neuroendocrine Neoplasms,g-NENs）患者预后的相关性。2.方法:采用回顾性分析的方法。收集并整理自2009年1月-2018年8月在安徽医科大学第一附属医院接受外科手术治疗且术后病理明确诊断为胃神经内分泌肿瘤的患者的临床病理资料,按照设定的纳入标准,共纳入103份患者的资料。随访截止时间为2020年12月或者终点事件（死亡）发生。统计全部患者临床病理数据的分布特点,再根据每一位患者手术前的血常规检查结果,依据计算公式得出对应的NLR及PLR值,利用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Curve,ROC）分别计算NLR和PLR的最佳截断值。根据NLR和PLR的最佳截断值将队列依次进行分组,并比较组间患者的临床病理资料差异。再根据可能影响患者预后的多种因素将队列依次进行分组,通过K-M（Kaplan-Meier）生存曲线法和Log-Rank检测依次比较各组间患者生存差异。将NLR、PLR及其他影响因素纳入多因素Cox回归生存分析。确定影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素。3.结果:NLR在ROC曲线上最佳截断值为2.08,NLR＜2.08组共包含35例患者,NLR≥2.08组共包含68例患者。PLR在ROC曲线上最佳截断值为147.51,PLR＜147.51组共包含58例患者,PLR≥147.51组共包含45例患者。低NLR组与高NLR组患者相比较,以下临床病理指标之间的差异显著:术前症状数量（P值为0.044）;CEA异常患者数量（P值为0.042）;肿瘤直径（P值为0.023）;血管侵犯例数（P值为0.028）;术中出血情况（P值为0.009）;术中输血例数（P值为0.048）;术后发生并发症例数（P值为0.008）;术后住院时间（P值为0.026）。而在低PLR组与高PLR分组之间,年龄分布（P值为0.024）;CEA异常患者例数（P值为0.031）;血管侵犯例数（P值为0.011）;术中出血情况（P值为0.008）之间的差异显著。不同预后影响因素组间生存时间比较结果显示NLR（P值为0.023）,PLR（P值为0.012）,肿瘤最大直径（P值为0.013）,肿瘤临床分期（P值为0.021）,术后并发症（P值为0.032）组间生存差异具有统计学意义,是影响患者生存的危险因素。多因素Cox回归分析显示,高NLR值[HR=1.682,95%CI:（1.079-2.621）;P=0.022],肿瘤病理分期（Ⅲ/Ⅳ）[HR=1.828,95%CI:（1.098-3.044）;P=0.020]是患者生存情况的强影响因素,因此可被认为是影响胃神经内分泌肿瘤患者总生存期（Overall Survival,OS）的独立预后因素。4.结论:术前炎症指标NLR、PLR不仅与胃神经内分泌肿瘤患者的多种临床病理指标有关,而且与患者长期预后相关。此外,NLR是影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素,建议将术前NLR、PLR看作一种潜在的标志物,可用于评估胃神经内分泌肿瘤患者围手术期风险和预后情况。
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