赵永祥主任从事临床工作50余年。善于将中西医结合的方法运用于颈椎病、腰腿痛、骨关节病等骨科相关病证的诊疗。强调内外同治,突出外治疗法。研究中药水针注射疗法缓解疼痛的机制,制定了中药注射通络疗法安全操作规范标准。先后研制了“紫银消炎膏”、“复方三七丹参胶囊”、“香草酊”搽剂等疗效显著的内服外用院内制剂。历任云南省中西医结合学会第三、四、五、六届副会长,骨伤专业委员会副主任委员。云南中医药杂志编委。2000年8月云南省人事厅、云南省卫生厅确定为“云南省中医师带徒指导老师”,2006年3月,云南省卫生厅授予“云南省荣誉名中医”称号。2012年8月成为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及硕士学位指导老师。导师一生勤求古训,博览群书,推崇《内经》创立中医学术核心理论之经络学说,并注重络脉及络病学的研究。认为骨关节相关疼痛疾病的发生均与“经络痹阻,不通则痛”有关,并确定了以通络为主治疗原则。将经络学说与现代医学相结合,运用于颈椎病、腰腿痛、骨关节病等骨科相关病证的诊疗。在中医骨伤学、针灸学领域里形成辨证与辨病相结合,全身治疗与局部治疗相结合,中西合璧,内外兼治的学术特点。坚持走中西医结合的道路,认为中医与西医均是研究人的健康与疾病的现象和规律的科学。单纯中医或单纯西医都不能全面的认识人体医学这个复杂的学科。应该将二者有机的结合起来,相互配合,取长补短,努力做到诊疗时更加系统、全面,择方用药时更加合理、科学。中西医结合是将来医学发展的必然趋势,是进一步提高临床疗效的有效途径。注重辨病与辨证相结合。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的重要法则,证是中医对疾病发展某一阶段病理变化的高度总结,但中医辨证通常是以中医四诊(望、闻、问、切)所收集的信息为依据,其个人主观性较强,因此所反应的证就难免有失全面,虽然看到了相同的疾病具有不同的证,但对证型相同疾病不同的情况却认识不足。因此导师临床诊疗中强调要重视辨证与辨病相结合。通过这一系统方法得到的诊断、治疗要点,才能将病、证、期、理、法、方、药结合起来,体现了中西医结合的方法,全面认识清楚疾病的发生、发展以及预后转归,最终达到提高临床疗效的目的。主张急则治标,缓则治本,内外同治,注重外治。“急则治标,缓则治本”是中医的一个重要治疗原则,要求医生紧急病情应该以解决“标”的问题为首要,而当病情稳定,但存在一些带根本性的问题时,则要以解决根本问题为治疗原则。多数骨伤科疾病均存在全身及局部症状共存的情况,故导师认为在治疗上应该采取内外同治的思路,同时强调外治法。内治法主要是通过望闻问切四诊来收集患者相关资料,按中医辨证后给与处方用药,针对患者病情进行整体的调理,通过调整全身的气血脏腑经络的功能,使之恢复到正常生理状况。进而影响局部的生理功能及状态,到达治疗疾病的目的。外治法则按局部的病因病机的不同,局部给予药物、理疗、针灸、中药水针注射、手法等治疗手段,直接针对病变局部进行治疗,去除局部外邪,改善气血经络阻滞不通的病理机制,从而缓解症状。推崇《内经》创立中医学术核心理论之经络学说,并注重络脉及络病学的研究。认为很多骨伤科的疾病尤其是中老年人多发的退行性骨关节病,存在着反复劳损或反复感受外部邪气侵袭的发病机制。往往都有较长的病程,反复发作,符合“久病入络”、“久痛入络”的病机理论。应按络病学机理进行辨病辨证论治,故而导师认为治疗大多数骨伤科疾病的重要法则就是通络治疗。中药水针作用机理就在于“松、活、通”:松解病变部位的粘连和卡压,活血化瘀、疏通经络,恢复络脉运行、输布及渗化气血津液的生理功能,达到通则不痛的效果。对治疗久病入络为瘀导致的慢性疼痛性疾病疗效较好。赵永祥主任治疗骨质疏松症的经验总结:导师认为“多虚多瘀”是原发性骨质疏松症的病因病机特点,与肝、脾、肾三脏亏损关系最为密切,但以肾虚最为关键。血瘀是骨质疏松症的病理产物和加重因素。发生骨质疏松的根本原因是肌体的衰老,衰老是自然规律,不能逆转,但通过中医药的调理可以在一定程度上推迟延缓衰老的进程,对骨质疏松有一定的防治作用。中医药治疗原发性骨质疏松症有明显的优势,既能改善全身症状,消除患者痛苦,又可提高骨密度,同时注重整体观念、辨证论治、标本同治。导师运用中医治疗骨质疏松采取内外兼顾的策略,强调内外同治,标本兼治。对于该病的防治应注意以下几个关键点:1.强调预防为主,治疗为辅。多普及及宣传骨质疏松三级预防知识,早期预防可以避免骨质疏松的过早发生及严重程度。若发病则应做到早发现、早诊断、早治疗,避免或减少脆性骨折的发生。2.中西医结合治疗。在采用西医药针对局部发病环节治疗的基础上,加用中医的整体辨证治疗,利用二者之长,相辅相成,是治疗骨质疏松症安全有效的途径。3.中医辨证主张标本同治。在治疗上以调补肝、脾、肾治本为主,针对急性期疼痛等症状,配以通络止痛以治标。4.内治法和外治法相互配合。在内服药物治本的同时,针对急性期不同临床表现,分别采用中药外洗法、中药注射通络疗法、微创手术疗法等不同的外治方法来分而治之。这里也体现了急则治标,缓则治本的思想理念。5.提倡适度的运动,重视康复训练。长期循序渐进的运动,不仅可以减缓骨量的丢失,还可以促进骨细胞活性,明显提高骨盐含量。对于骨质疏松症腰背痛病人而言,康复训练可增强脊椎周围韧带和椎间盘纤维环的牵拉力及腰背肌的肌力以稳定脊柱,防止肌组织粘连及组织纤维化,保持脊椎关节正常活动范围,促进骨折椎体持续康复,预防骨质疏松,减少伤椎压力,矫正椎体后凸畸形,促进变形椎体康复。康复训练要求患者持之以恒。在日常生活中,注意适当的日晒,避免搬抬重物及跌扑的发生。中医辨证水针注射治疗中老年常见腰腿痛疾病的临床研究:目的观察中药水针结合中医辨证来治疗中老年腰腿痛的临床疗效。腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要表现一组症候群,是临床常见病症。该研究选择临床中老年患者常见的适合该方法治疗的四种疾并作为研究对象:(1).腰肌劳损,(2).第三腰椎横突综合征,(3).臀上皮神经损伤,(4).梨状肌综合征。方法将70符合本课题诊断及纳入标准的病例进行研究,按中医辨证分为风寒湿痹型及气滞血瘀型。风寒湿痹型配伍伊痛舒注射液,气滞血瘀型配伍复方当归注射液。选取相应痛点进行注射,每周3次,2周为一疗程。结果治疗前后通过VAS数字评分表分别得到两组数值,改善率=(治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分×100%,得到疗效情况。结果显示,本组70例中,治愈29例,占41.4%;显效30例,占42.8%;有效:9例,占12.9%;无效2例,占2.8%。总有效率97.1%,优良率84.3%。结论两种证型中治疗前VAS疼痛程度评分数值相近,治疗后VAS疼痛程度评分数值比较无明显差异。两种证型中优良率及有效率与总体样本的优良率及有效率相当,在统计学上没有区别。说明通过辨证后采用符合证型的药物进行水针注射治疗的效果可靠并且疗效相近。风寒湿痹型腰腿痛病人采用伊痛舒注射液并配伍行中药水针注射治疗肯定。通过实验研究,确定中医辨证水针注射治疗中老年常见腰腿痛疾病的中医证型,即风寒湿痹型和气滞血瘀型。水针治疗结合中医辨证,将中医辨证论治精华创新性地运用于外治法中,提高了中药水针治疗中老年腰腿痛的疗效,该方法相对简单易行,疗效确切,值得推广运用。