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背景:树脂牙本质粘接已获得较为理想的即刻及短期粘接强度,但其耐久性仍欠佳。在复杂的口腔环境中及功能条件下,树脂牙本质粘接界面易出现诸多缺陷,受到各种因素如唾液、微生物、酶等化学作用及温度、咀嚼压力等机械作用的影响,粘接强度明显降低。牙本质仿生再矿化概念的提出为树脂牙本质粘接耐久性提供了潜在的解决方案,但过长的矿化时间极大限制了其进一步临床应用。本组前期研究应用聚丙烯酸(polyacrylic acid,PAA)和无定形磷酸钙(amorphous calcium phosphate,ACP)建立两种仿生再矿化体系,PAA-ACP再矿化体系及谷氨酸增强PAA-ACP再矿化体系,可在短期内恢复脱矿牙本质胶原纤维内外矿物的等级结构,但其对树脂牙本质粘接耐久性影响的研究尚未进行。目的:探究含谷氨酸PAA-ACP再矿化体系与不含谷氨酸PAA-ACP再矿化体系对树脂牙本质粘接耐久性的影响,旨在为再矿化预处理牙本质的临床应用提供一定的实验依据。方法:根据前期研究制得A(Glu+)、B(Glu-)两种矿化液。40颗三个月内拔除的健康无龋坏无变色的第三磨牙,垂直于牙体长轴切除冠部牙釉质并抛光,35%磷酸酸蚀15秒,去离子水冲洗30秒,编号后随机分为4组。a组:对照组(未矿化即刻树脂粘接),b组:A(Glu+)矿化液处理2天后树脂粘接,c组:A(Glu+)矿化液处理4天后树脂粘接,d组:B(Glu-)矿化液处理15天后树脂粘接。全部样本进行3M Single Bond Plus粘接,形成4mm厚树脂块,37℃恒温水储存24小时,切取横截面积1mm2的牙条样本。各组内牙条样本随机分为4组,分别经次氯酸钠处理0、1、2、3小时后进行微拉伸测试,记录样本断裂峰值,揭盲并计算粘接强度(MPa)。应用场发射扫描电镜直接观察粘接界面断裂后的微观形态及断裂类型,各数据SPSS Statistics 20.0中使用双因素方差分析(two-way ANOVA)进行显著性分析,两两比较采用SNK-q检验(α=0.05)。结果:1、微拉伸测试结果显示,经NaClO处理1、2、3小时后,Glu+4d与Glu-15d组粘接强度均显著高于对照组及Glu+2d组(P<0.05),且Glu+4d组与Glu-15d组无显著性差异(P>0.05),Glu+2d组与对照组亦无显著性差异(P>0.05)。2、各组0小时亚组断裂界面均无NaClO溶解破坏区,而1、2、3小时亚组的NaClO溶解破坏区面积百分比逐渐增加,但增加幅度不尽相同。其中,对照组NaClO溶解破坏区面积百分比增加的幅度最大,Glu-15d组幅度最小,Glu+2d、Glu+4d两组依次居中。且组间均有显著性差异(P<0.05)。3、扫描电镜观察粘接断裂界面显示,对照组及Glu+2d组经过NaClO处理后,出现明显的NaClO溶解破坏区,而Glu+4d与Glu-15d组NaClO溶解破坏区均不明显。结论:含谷氨酸促进的PAA-ACP再矿化体系预处理牙本质2天无明显增强树脂牙本质粘接耐久性的效果。PAA-ACP再矿化体系预处理牙本质15天与含谷氨酸促进的PAA-ACP再矿化体系预处理牙本质4天均可以保护脱矿牙本质中的裸露胶原纤维,增强胶原纤维抵御降解的能力,显著提高树脂牙本质粘接耐久性。