【摘 要】
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目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露或合并感染创面的临床疗效。方法回顾性分析自2008年5月至2012年6月应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者
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目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露或合并感染创面的临床疗效。方法回顾性分析自2008年5月至2012年6月应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者创伤性四肢软组织缺损23例,其中合并感染的创面6例。患者年龄60~78岁,平均66.65岁,其中男21例,女2例。软组织缺损部位:前臂3例,手部1例,小腿4例,踝部缺损3例,足背9例,足跟后侧2例,双侧足底1例。其中跟后伴内外踝同时缺损1例。软组织缺损面积8cm×6cm~25cm×18cm,皮瓣面积10cm×8cm~27cm×21cm。急诊修复2例,一期清创或扩创、二期皮瓣移植21例。术后随访2个月至48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果23例均获得随访,随访时间2~48个月,平均23个月。皮瓣全部成活22例,皮瓣尖端坏死1例。无血管危象发生,皮瓣尖端坏死经换药植皮后愈合1例。皮瓣色泽、质地、外形良好。6例感染创面皮瓣修复后有1例皮瓣下方出现部分感染,经二次扩创置管闭式冲洗后愈合。皮瓣供区直接闭合3例,供区植皮修复20例,伤口均愈合良好,无明显功能障碍。结论股前外侧皮瓣血管蒂长、恒定、切取面积大,皮瓣血运丰富、抗感染能力强、且可携带股外侧肌肉形成肌瓣填塞死腔,手术时可在仰卧位下完成手术操作、对老年人心肺干扰较小,供区隐蔽、是修复老年患者四肢创伤性大面积软组织缺损、深部组织外露的理想皮瓣。
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