T2、T3期原发膀胱肿瘤部分切除与全切除生存率与生活质量的比较

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目的:原发性T2、T3期膀胱肿瘤患者部分切除与全切术后生存率与生活质量的比较分析。方法:选择山东省立医院泌尿外科自1998年01月—2007年12月收治的膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除与全切除术后患者生活质量与生存率的临床资料及随访结果进行系统性回顾研究,并作出比较,应用社会科学统计程序分析影响患者生存率及生活质量的因素。结果:自1998年01月——2007年12月以来,山东省立医院泌尿外科收治原发性T2、T3期膀胱肿瘤行膀胱全切术和部分切除术的患者共281例,平均发病年龄69.6岁(23-95),其中男性患者234例,女性患者47例,男女比例:4.97-1,术后病理尿路上皮膀胱肿瘤232例,非尿路上皮膀胱肿瘤患者10例。行膀胱部分切除术209例,膀胱全切除术72例。排除40例术后病理形态未定及转移癌,241例患者169例得到随访,随访率70.12%,其中膀胱部分切除术患者180例中115例得到随访,随访率63.9%,1年、3年、5年、10年生存率分别为93.75%、75.1%、54.2%、3 1.9%,膀胱全切术(包括根治性膀胱切除术)患者61例中54例得到随访,随访率88.5%,1年、3年、5年、10年生存率分别为92.6%、74.3%、68.3%、48.6%。通过随访,应用FACT-BL进行评分,应用社会科学统计程序进行分析,膀胱全切术后患者生活质量较部分切除术后患者生活质量有明显差异,差别有统计学意义(p<0.05),膀胱部分切除术后患者生活质量明显高于膀胱全切术后患者。结论:T2、T3期原发膀胱肿瘤患者生存率与患者手术方式有关,膀胱全切术患者5年、10年生存率高于膀胱部分切除术患者。而膀胱全切术后患者生活质量明显低于膀胱部分切除术患者。
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