背景：牵张成骨(distraction osteogenesis，DO)技术是一种应用特定的机械装置缓慢渐进性牵拉离断的骨，从而促进新骨形成的一种内源性组织工程技术。90年代初，McCarthy首次将DO技术应用于矫治颅颌面畸形及骨缺损以来，已取得良好的治疗效果。然而，在DO较长的疗程中常存在着一系列并发症﹙如伤口感染、骨不连、固定螺丝断裂松脱等﹚，成为阻碍此项技术进一步推广的主要障碍。因此，促进下颌骨新骨形成的研究成为当前颅颌面外科的热点和难点。研究证明，高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）能够促进骨折区新生血管及其胶原蛋白的生成、新生骨钙盐的沉积与矿化，促使骨折的愈合与修复。目的：观察HBO对牵引区几种关键生长因子表达情况，探讨HBO促进下颌骨牵引区生长因子表达的影响，从而探讨HBO促进下颌骨牵引区新骨生成的可能机制，为骨组织修复与治疗提供实验基础及理论依据。方法：选取健康新西兰大白兔120只，随机分为实验组和对照组，每组60只，双侧下颌骨截骨植入牵引器制作双侧下颌骨牵引模型，经过3天潜伏期后，开始0.8mm/d的速率开始牵引，连续牵引10天后进入固定期。实验组于牵引开始时给予高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy，HBOT)，直到处死动物当天结束。对照组以相同速率、相同方式牵引不做HBOT。分别在牵引结束后第1天、1、2、4周处死动物15只，切取下颌骨牵引区标本，HE染色做组织学检查观察牵引区组织形态学变化，免疫组化染色检测牵引区组织中骨形态发生蛋白2、7（BMP-2、BMP-7）、CD34、血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，并做图像定性分析。结果：1. HE染色显示牵引固定期第1天，实验组和对照组在牵引区均可见炎细胞的浸润，局部毛细血管扩张骨折端并可见纤维组织生成，并连接骨折断端，成骨细胞增生活跃。牵引固定期第1周，两组均可见纤维组织开始钙化并长入大量的新生血管，大量的成骨细胞及其膜内成骨形成，成纤维细胞合成分泌大量胶原纤维并转化为纤维结缔组织，连接骨的两断端，骨小梁细小、稀疏，原始骨痂形成，HBOT组部分纤维组织间可见软骨细胞岛，并钙化形成骨小梁，骨断端骨小梁增粗，骨基质染色加深。牵引固定期第2周，大量的毛细血管填充于骨小梁之间，纤维连接已开始钙化，内外骨痂形成，实验组的骨痂密度及其钙化均高于对照组。牵引固定期第4周，牵引区骨小梁增粗规整，已形成完整的骨性连接，炎细胞浸润减少，毛细血管数量减少并改建，恢复了正常的血流。2.免疫组织化学显示实验组与对照组牵引固定期第1天，牵引区肉芽组织、周围结缔组织及其成骨细胞中BMP-2、BMP-7、VEGF、CD34表达呈强阳性，实验组与对照组两组间的表达比较在此期无明显的差异（p＞0.05）；固定期第1周两组表达均下降，BMP-2实验组表达程度高于对照组，组间相比有统计学意义（p＜0.05），而此期生长因子BMP-7、VEGF、CD34实验组与对照组之间没有明显差异（p＞0.05）；固定期第2周，BMP-7、VEGF、CD34三个因子在实验组表达明显高于对照组（p＜0.05），而BMP-2实验组在此期与对照组之间差异无统计学意义（p＞0.05）；固定期第4周，两组表达均明显下降，组间比较无统计学差异（p＞0.05）。3. VEGF与BMP-2、BMP-7和CD34在同期阳性表达中呈正相关性。结论：1. HBO能够使牵引区组织中生长因子BMP-2、BMP-7、CD34、VEGF表达上调，进而促进了牵引区毛细血管内皮细胞的增殖、分化以及新生骨形成，加强了牵引区组织的生长与修复。2.在HBOT下的牵引区组织中VEGF与BMP-2、BMP-7、CD34呈正相关表达，在骨修复过程中上述生长因子之间可能具有相互协同或叠加作用。