论文部分内容阅读
目的:本课题从治未病、既病防变的角度,构建规范、科学的盆腔炎反复发作综合防治方案,筛选更为有效的方药及方法,以便更好的为临床的推广与应用提供可靠的依据。方法:严格按照纳入标准和排除标准选择符合盆腔炎反复发作缓解期属于肾虚肝郁型诊断标准的60例患者作为研究对象进行临床试验研究,确定防治组和对照组各30例。综合防治组采用防治方案(辨证中药口服+辨证浴足+耳穴压豆法),中药口服,连续8周,经期不停药;其中辨证浴足,连8周,经期停用;耳穴压豆,连用8周,经期不停用。对照组采用发放盆腔炎防治知识小卡片,进行盆腔炎健康宣教及盆腔炎保健操方案。对综合防治后盆腔炎反复发作疗效、中医证候积分、局部体征积分、中医主症积分、中医次症积分等临床资料进行统计分析,与对照组进行疗效对照,评价其临床疗效。结果:(1)防治疗效比较:综合防治组临床痊愈率为26.67%,控制率为66.66%,无效率为6.67%,总有效率为93.33%;对照组临床痊愈率为0.00%,控制率为56.67%,无效率为43.33%,总有效率为57.67%;经非参数检验,两组组间比较,p<0.05,差异有统计学意义,防治组疗效优于对照组。(2)中医证候疗效比较:综合防治组防治后临床痊愈率为36.67%,显效率为46.67%,有效率为13.33%,显愈率为83.34%,总有效率为96.67%;对照组防治后临床痊愈率为0.00%,显效率为13.33%,有效率为33.34%,显愈率为13.33%,总有效率为46.67%;经非参数检验,两组组间比较,p<0.05,差异有统计学意义。防治组疗效优于对照组。(3)中医主症积分变化比较:综合防治组中下腹隐痛或胀痛、情绪烦躁或抑郁及腰骶酸痛症状改善明显,经非参数检验,自身前后比较p均<0.05,差异具有统计学意义。对照组经防治下腹胀痛或隐痛前后自身比较,经非参数检验,p=0.00<0.05,差异有统计学意义;腰骶酸痛、情绪烦躁或抑郁前后自身比较,p>0.05,无统计学意义。防治后各组主症积分变化(防治前-防治后)组间比较,经检验,p=0.00<0.05,显著性差异有统计学意义,防治组疗效优于对照组。(4)中医次症积分变化比较:防治组经综合防治后,其经前乳房胀痛、夜尿频多及白带量多质稀改善明显,经非参数检验,自身前后比较,差异有统计学意义(p<0.05);对照组夜尿频多、白带量多质稀自身前后比较,p<0.05,差异有统计学意义。两组中遇劳累、经期或同房后下腹或腰骶酸痛加重改善均不明显,差异无统计学意义(p>0.05);对照组中经前乳房胀痛改善不明显,自身前后比较,差异无统计学意义(p>0.05)。防治后各组组间比较,经非参数检验,防治组中经前乳房胀痛、夜尿频多症状积分(防治前-防治后积分)变化明显,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05),疗效优于对照组;两组中遇劳累、经期或同房后下腹或腰骶酸痛加重和白带量多、质稀积分变化比较(防治前-防治后积分),差异无统计学意义(p>0.05),无显著性差异。(5)局部体征积分变化比较:防治前后两组自身前后比较,盆腔体征积分均有显著下降,p<0.05,差异有统计学意义;防治后各组组间比较,p=0.001<0.05,差异有统计学意义,说明防治组疗效优于对照组。(6)白带清洁度疗效变化比较:防治组白带清洁度明显改善,自身前后比较,经检验,p=0.00<0.05,差异有统计学意义;对照组防治前后自身前后比较,p=0.067>0.05,差异无统计学意义;防治后组间比较,p=0.042<0.05,差异有统计学意义。结论:中医综合防治方案能有效的防治盆腔炎反复发作(肾虚肝郁证),且能明显改善下腹部疼痛、情绪烦躁、腰骶酸痛、夜尿频多、白带等单项症状情况,仅对遇劳累、经期或同房后下腹或腰骶酸痛加重症状改善不明显。对防治疗效、中医证候疗效、局部体征疗效、中医主症积分及中医次症等积分比较,防治组疗效明显优于对照组。其临床使用安全,患者接受性好,值得推广。