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目的：肺栓塞是常见的心血管急症，本研究通过随访，对比肺动脉留置导管溶栓与周围静脉溶栓治疗急性肺栓塞患者的中期治疗效果，并进一步探讨碎栓配合留置导管溶栓在急性肺血栓栓塞治疗中的优越性，总结治疗经验。 方法：本课题的研究对象为2011年6月至2015年9月就诊于赤峰市医院（内蒙古医科大学赤峰临床医学院）血管外科、呼吸科的患者，经64排CT明确诊断为肺动脉栓塞，根据患者的知情选择，对68例患者给予肺动脉留置管溶栓治疗作为治疗组，54例经周围静脉溶栓的患者作为对照组；对所有患者进行中期随访（3～12个月）。记录患者临床症状的缓解情况、肺动脉CTA对比治疗前血栓消融情况、根据超声心动图测量计算肺动脉压力，对比治疗前后肺动脉压力的变化，通过动脉血气分析了解患者肺换气功能恢复情况，评价治疗效果。利用统计学方法进行分析两组患者随访数据，从治愈率、显效率、好转率、复发率、病死率及并发症发生几率等方面对比两种治疗方式中期临床疗效。 结果：总随访率为79.5％，治疗组治愈26人，显效19人，好转9人，无治疗无效病例，1人复发，无死亡病例；对照组10例患者达治愈水平，12人达显效水平，16人达好转水平，1人治疗无效，2人复发肺栓塞，死亡1人；以疗效达显效标准以上患者统计算显效率，治疗效果达好转标准以上患者数统计好转率，治疗组随访治愈率（47.3%）显著高于对照组（23.8%），显效率明显高于对照组（81.8%＞52.4%，P＜0.05）；治疗组慢性肺动脉高压发生率（1.8%）显著低于对照组（16.7%），差异有统计学意义；两组病人好转率、复发率及病死率对比无统计学差异。 结论：1、碎栓后留置导管溶栓与经周围静脉溶栓对急性肺栓塞的治疗均有效；前者效果更为确切，中期随访患者治愈率、显效率显著高于经外周溶栓治疗。2、留置导管溶栓能够在短期内更为彻底的溶解血栓，有效降低患者治疗中期慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率。3、系统治疗后长时间的规律抗凝治疗是关系肺动脉栓塞复发的重要因素，建立完善的随访机制有助于指导和督促患者正确的服用抗凝药物，预防血栓复发。