加味萆菟汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎(肾虚湿热型)的临床观察

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目的:观察中药加味萆菟汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎(肾虚湿热型)的临床疗效,并通过分析其对患者血清促炎性细胞因子IL-8和TNF-α的影响,探讨加味萆菟汤治疗CP的可能机制,为中医药治疗慢性前列腺炎(CP)提供一定的依据。方法:将2020年4月至2021年1月在广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊就诊的符合IIIA型前列腺炎(肾虚湿热型)的患者,按患者就诊顺序编号,采用随机数字表均分为对照组与治疗组各40例。对照组予口服乳酸左氧氟沙星分散片及盐酸坦洛新缓释片治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药加味萆菟汤,两组均以28/d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的慢性前列腺炎的症状指数评分(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺液常规的白细胞计数等级以及血清中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平,并评定疗效。数据均采用SPSS25.0统计软件进行统计分析。结果:1.治疗前两组患者年龄、病程、NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液常规中白细胞计数等级人数与血清TNF-α,IL-8的水平和均无显著性差异(P>0.05)。2..本次临床研究,共计76例患者完成临床观察,其中对照组完成者38人,治愈1人,显效15人,有效14人,无效8人,总有效率为78.94%;治疗组完成者38人,治愈5人,显效21人,有效8人,无效4人,总有效率为89.47%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),说明在治疗ⅢA型前列腺炎(肾虚湿热证)患者的临床疗效中,治疗组优于对照组。3.治疗后,两组NIH-CPSI、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01),且治疗组在改善NIHCPSI及中医证候评分中,效果优于对照组,差异具有统计学学意义(P<0.05),说明中药加味萆菟汤能够较好地改善患者临床症状,提高患者生活质量。4.治疗后,治疗组与对照组白细胞计数等级人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明在减少前列腺液白细胞计数方面对照组与治疗组效果相当。5.两组在治疗ⅢA型前列腺炎(肾虚湿热证)中均能明显的降低患者的血清TNF-α与IL-8的水平,差异具有显著性(P<0.01);且以上指标在治疗后与组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明使用中药加味萆菟汤,有利于缓解ⅢA型前列腺炎患者机体的炎症反应。结论:1.中药加味萆菟汤能够明显降低ⅢA型前列腺炎患者中医证候评分和前列腺症状指数。因此,中药加味萆菟汤能够较好地改善ⅢA型前列腺炎患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床传承与推广使用。2.中药加味萆菟汤能够降低ⅢA型前列腺炎患者血清促炎性细胞因子IL-8与TNF-α的水平。3.中药加味萆菟汤在治疗ⅢA型前列腺炎上,降低机体整体的炎症反应可能是其发挥治疗作用的机制之一。
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