北京、广州两地妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究

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目的筛选北京、广州两地妇女罹患乳腺癌的危险因素;制订适合我国国情的乳腺癌危险度评价模型,探讨其评价标准;比较该模型与Gail模型的异同。方法通过logistic回归筛选乳腺癌的危险因素;将筛选出的因素精简后一次全部进入模型进行logistic回归分析,得到乳腺癌危险度评价模型;利用条件logistic回归进行验证;通过判别分析评价模型;通过计算ROC曲线下面积比较该模型和Gail模型的诊断效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高危险性的合适分界点。结果本研究结果显示,妇女罹患乳腺癌的可能危险因素中影响较突出的是:有绝经史、有流产史、有药物避孕史、有乳腺癌家族史、不良情绪、不良事件、情绪调节能力差、劳动强度大、年龄。在危险因素筛选的基础上建立危险度评价模型,建议以预测概率值P≤0.29判为低危险性人群,预测概率值P≥0.58判为高危险性人群,0.29<预测概率值P<0.58判为中危险性人群。结论乳腺癌重在预防,应结合其危险因素开展积极有效的防治措施。本研究得到的乳腺癌危险度评价模型可用于乳腺癌高风险性人群的筛选。但本研究模型或Gail模型都只是初步的自我评价工具,在应用这些工具时,应咨询专业人士意见,考虑被测者的其它生理和病理特征。
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