论文部分内容阅读
目的:本课题研究静滴复方丹参注射液联合口服谷参肠安胶囊治疗缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)的临床疗效,初步探讨其药理作用,并评估其临床实用价值。方法:选取符合纳入标准的缺血性结肠炎患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予复方丹参注射液30ml加入10%葡萄糖溶液250ml静滴1次/日,并持续用药1-2周,1周后口服谷参肠安0.4g,3/日。对照组给予替硝唑葡萄糖溶液250ml静滴1次/日,并持续用药1-2周。此期间两组均停用可能影响药物疗效的其他药物,给予一般支持治疗,注意休息,对两组患者治疗前后生命体征、肝肾功能等一般情况进行监测,并观察两组患者治疗前后症状、大便潜血、肠镜等的变化情况。结果:1、本病多发于老年人,女性患者多于男性,并且80%患者有基础疾病,如动脉硬化、血管炎、微小血管痉挛、低血压等血管因素和便秘、腹泻等引起的肠内压升高及进食后肠管蠕动增强、氧需求加大等肠管自身因素的综合作用,致使某段结肠绝对或相对缺血,发生组织损害。2、本病好发于降结肠及乙状结肠(97.3%),仅少数病例发生在升结肠及直肠(3.34%),另有部分发生于结肠脾曲(11.67%)3、治疗前后两组患者大便潜血情况均有所好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善效果优于对照组。4、治疗后两组患者症状总积分与治疗前相比均有好转,有显著性差异(P<0.01),其中治疗组在改善腹痛、血便、腹泻症状方面优于对照组(P<0.05)5、治疗后两组肠镜粘膜病变均较前好转,在减轻肠粘膜病变上,治疗组优于对照组,差异具有显著性差异(P<0.01)。6、综合疗效比较,治疗组30例中,显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%。对照组30例中,显效13例,有效13例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组临床疗效优于对照组,显效率优于对照组(P<0.05)。7、治疗组平均出院时间10±0.37天,治疗组平均出院时间14.2±0.56天,治疗组出院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)结论:复方丹参注射液联合谷参肠安治疗缺血性结肠炎是可行的,其在症状、肠粘膜病变的改善方面及住院时间相对较短,优于单用西医治疗组,总有效率稍高于单用西医治疗组。