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腹腔镜胰十二指肠切除术（Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy,LPD）是腹部外科最大的手术,术后并发症发生率高,病死率高。自1992年国外实施第一例LPD后,经过20多年的发展,其安全性和实用性已得到证实。我院肝胆外科腹腔镜技术日趋成熟,2014年积极开展LPD,至今已实施全腔镜下LPD逾200例,其技术水平位居国内领先。腹腔镜CO2气腹对呼吸系统影响大,LPD长时间腹腔镜手术操作极易出现肺部感染、肺不张等术后肺部相关并发症;拟行此术式的患者多为老年人,呼吸系统生理功能改变明显,通气储备下降,使得LPD患者术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）发生风险增高。通过查阅文献,针对该术式患者PPCs的研究少有报道。本研究主要通过对接受LPD患者的临床资料进行回顾性分析,对其术前、术中及术后临床资料相关数据进行统计处理,得到结果并加以分析,最终总结LPD患者PPCs的高危因素,为临床长时间腹腔镜手术的麻醉管理提供参考。目的:回顾性分析LPD患者围术期相关资料,探讨LPD患者PPCs高危因素,以期进一步优化LPD围术期麻醉管理,降低PPCs发生率。方法:对2015年10月-2017年1月在河北医科大学第二医院肝胆外科行择期LPD的100例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组和非肺部并发症组,记录并比较两组患者围术期相关资料:性别、年龄、BMI值、ASA分级、吸烟史、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病、肝功能分级、吸入氧浓度（FiO2）、术中输血、术中输液量、术中保温、术中应用乌司他丁、术后镇痛、ICU留观、手术时长、术后住院时长共19个变量信息,其中对单因素分析结果中有方差差异的变量行Logistic回归多因素分析。结果:1分析100例LPD患者临床资料,确诊发生PPCs者33例,其发生率为33%。2单因素分析结果显示:肺部并发症组吸烟史、COPD、100%FiO2、术中应用乌司他丁、留观ICU发生率分别为:30.3%、33.3%、84.8%、9.1%、66.7%,非肺部并发症组分别为:19.4%、14.9%、50.7%、29.9%、17.9%,以上五项变量两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3 t检验结果:肺部并发症组年龄（63.30±8.33）岁,术后住院时长（29.91±20.89）天,非肺部并发症组年龄（58.16±9.52）岁,术后住院时长（19.30±8.18）天,以上两项变量两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4将以上差异有统计学意义的7个变量进行Logistic多因素回归分析,结果3个变量进入最终回归方程:吸烟史（OR=0.218;95%CI:0.068-0.694;P=0.010）、COPD（OR=0.043;95%CI:0.008-0.223;P=0.000）、FiO2（OR=0.167;95%CI:0.038-0.740;P=0.018）为LPD患者术后发生肺部并发症的高危因素。结论:术前有吸烟史、合并COPD病史、术中麻醉期间100%FiO2为LPD患者PPCs发生的高危因素,针对这些因素进行干预或许能降低LPD患者PPCs的发生可能;术前无吸烟史、不合并COPD病史、合适的Fi O2显著缩短LPD患者术后住院时长,利于患者术后康复。