气灌肠整复肠套叠与超声声像图关系探讨

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinje2004_2005
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目的:探讨超声声像图的有关特征与肠套叠复位率之间的关系及其价值。   方法:前瞻性的对2005年5月至2005年12月间经超声诊断,气灌肠确诊的113名患儿观察其声像图并测量相关数据。   结果:超声表现为“同心圆”征,“炸面圈”征,“炸面圈内新月征”及其他并发征象:包括套入部可见内淋巴结、圈入液体征、病理性诱发点、腹腔游离渗液。分别计算出气灌肠成功复位与未复位的肠套叠外圈肠管的肌层厚度即鞘部肌层厚度的标准差,从而得出气灌肠复位成功型的鞘部肌层厚度为0.602+0.096cm,气灌肠复位失败型鞘部肌层厚度为0.788+0.089cm。据此将鞘部肌层厚度分为三组:≤6mm,6~8mm,≥8mm,利用卡方检验分析不同鞘部厚度与不同的复位率有否统计学意义。结果表明,不同鞘部厚度与复位率相关,卡方值为:9.087,P值<0.01。当低回声外周厚度在6mm及以下时,气灌肠复位成功(包括在硬膜外麻醉下再次气灌肠);在(6~8)mm为气灌肠成功不确定型;在8mm及以上时,气灌肠失败,需手术治疗。同时113例中有112例套入部内可见淋巴结,呈蚕豆状,长径为0.5~1.8cm。将淋巴结大小分为0.5~1.0cm,1.0~1.8cm两组,利用卡方检验分析套入部淋巴结大小与肠套叠复位率之间的关系。结果显示卡方值:2.86, P值<0.05,套入部淋巴结的大小与气灌肠复位成功率无关。并发征像因本组例数少未做统计学分析。   结论:超声图像显示的小儿肠套叠的鞘部肠管肌层的厚度,可以提示空气灌肠复位成功的可能性。
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