乳头状肾细胞癌临床特征及预后分析

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目的:提高对乳头状肾细胞癌(PRCC)的诊治水平,评估PRCC手术后的预后情况。方法:分析我院2004年5月至2012年12月期间收治的52例PRCC患者的病例资料,并进行了手术后的随访。结果:共有52例PRCC患者(男39例,女13例,中位年龄50.3岁)中,10例因血尿就诊,18例因腰痛就诊,既有血尿又有腰痛者为4例,其余20例为体检时偶然发现。肿瘤平均大小5.9cm(1.4-15cm)。其中10例患者(肿瘤<5cm,无转移征象且位于肾的上极或者下极)行保留肾单位手术,42例行肾肿瘤根治性切除术。TNM分期分别为:Ⅰ期为37例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例。共有44例获得术后随访,随访时间10-122个月,平均随访46.9个月。10例行保留肾单位手术的患者均存活,平均随访时间50.9个月(19-81个月)。有4例分别于术后10、16、16、30个月死亡。术后1年存活率为97.7%(43/44),3年存活率为87.5%(28/32),5年存活率为77.8%(14/18)。结论:乳头状肾细胞癌的临床表现没有特异性,患者来医院就诊时肿瘤大多数处于I期,治疗上以手术切除治疗为主,术后给予免疫制剂治疗,一般预后较好。
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