超声引导125I粒子经皮植入治疗晚期胰腺癌的临床观察

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目的:探讨超声引导125I粒子组织间永久性植入治疗晚期胰腺癌的临床意义及疗效。方法:回顾性分析2006-2012年于吉林大学中日联谊医院接受125I粒子植入治疗的16例无法手术切除的胰腺癌患者的临床资料;其中Ⅱ期5例、Ⅲ期7例、Ⅳ期4例;2例先行胃肠或胆肠旁路术,1例行胆道支架植入术;其余13例行单纯125I粒子肿瘤内植入;16例患者中9例伴腰背及腹部疼痛。根据CT扫描图像制定详细的术前治疗计划,确定粒子活度和种植粒子的数目,肿瘤周边匹配剂量为65-160Gy(MPD)。全麻后术中超声实时监视经皮穿刺插入粒子种植针,按照术前治疗计划布针并Mick粒子植入器植入125I粒子,16例患者均完成术前治疗计划。结果:9例伴有腹痛患者,6例术后疼痛完全缓解,2例部分缓解,1例无明显缓解,显效时间1-3天;肿瘤局部控制明显缓解(OR)4例、缓解(PR)3例、轻度缓解或虽然肿瘤无明显变化,但临床症状明显缓解(SD)6例;无效(PD)3例,总有效率(OR+PR+SD)81.3%。结论:超声引导组织间永久性植入放射性粒子治疗中晚期胰腺癌可提供较高靶区剂量,达到提高患者生活质量的目的,并且具有定位准确、实时监视、创伤小和并发症发生率低等优点,是一种较好的肿瘤局部治疗手段。
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