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目的：系统评价前路或后路病灶清除植骨融合内固定术治疗成人胸腰椎脊柱结核的疗效。方法：参照Cochrane协作网提供的检索策略进行检索，包括计算机检索、手工检索和其他检索。文献检索无语种限制。计算机检索PUBMED数据库（1999年至2012年1月）、MEDLINE数据库（1999年至2012年1月）、EMBASE数据库（1999年至2012年1月）中国生物医学文献数据库（CBM1999年至2012年1月）、中国期刊全文数据库（CNKI1999年至2012年1月）以及万方数据库（1999年至2012年1月）。手工检索《Spine》、《Euro Spine》、《The Journal of Bone and JointSurgery》、《Injury》、《Orthopedic Clinics of North America》、《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》等。同时像本领域专家、器械厂商索要未发表文献。严格制定纳入与排除标准，筛选符合要求的文献，两个研究员独立对纳入文献的方法学质量进行评价。利用RevMan5.0.1软件进行数据分析。结果：共有5篇研究符合纳入标准，共303例，其中前路组166例，后路组137例。统计分析显示，前路组与后路组相比，手术后凸畸形矫正度后路大于前路（P<0.01），手术持续时间、手术中出血量、手术融合节段数、末次随访矫正丢失度、神经功能的ASIA评分、Frankel评分、植骨融合率以及并发症发生率方面无统计学差异。结论：对于成人胸腰椎脊柱结核的手术治疗而言，前路或后路都取得了良好的临床效果，本Meta分析的结果显示，后路病灶清除植骨融合内固定术可能有着更好的畸形矫正及维持能力，但具体入路的选择还应综合考虑。