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目的：评价不同剂量氢化可的松及甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)急性期疗效；评价不同剂量泼尼松治疗对急性期缓解后儿童HSP反复及肾脏损害的影响。 资料与方法：将2010年1月至2012年1月在我科住院治疗的155例初发急性期HSP患儿按糖皮质激素(GC)治疗剂量、种类分为：A组42例，静滴氢化可的松7.5 mg～<10mg kg-1·d-1；B组37例，静滴氢化可的松10 mg～15 mg kg-1·d-1。C组36例，静滴甲泼尼龙2 mg～<3 mg kg-1·d-1；D组40例，静滴甲泼尼龙3 mg～4 mg kg-1·d-1。其中氢化可的松10 mg～15 mg kg-1·d-1与甲泼尼龙2 mg～<3 mgkg-1·d-1为生物学等效剂量。各组间性别、年龄、发病时间及病情严重程度无统计学意义。所有患儿除激素治疗外均予活血、抗凝及饮食控制治疗，观察HSP患儿急性期缓解情况2周予评分。将2010年1月至2011年12月在我科住院治疗急性期缓解且出院后继续予口服泼尼松治疗门诊随诊的106例初发HSP患儿按出院后口服泼尼松初始剂量分为2组：H组57例，口服泼尼松1 mg～<1.5 mg kg-1·d-1；I组49例：口服泼尼松1.5 mg～2 mg kg·d-1。两组间性别、年龄、住院时间无统计学意义。门诊随诊3个月，观察患儿皮肤、关节、腹部症状反复及肾脏损害情况。 结果：A、B、C、D各组间GC疗效不同(P<0.05)。组间比较：D组GC疗效较C组好(P<0.05)；B、C组GC疗效比较无差别(P>0.05)。病情反复组较无反复组肾脏损害发生率高(P<0.05)。I组病情反复及肾脏损害发生率较H组低(P<0.05)。 结论：GC治疗儿童HSP急性期的疗效与GC剂量有关，在适当范围内剂量越大急性期缓解效果越好。HSP急性期缓解后口服初始剂量泼尼松1.5 mg～2 mgkg-1·d-1，激素疗程不少于3个月，可降低HSP反复及肾脏损害的发生率。