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目的本研究旨在通过检测原发性高血压伴肥胖患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensin-Aldosterone System，RAAS)激素水平和醛固酮合成酶（CYP11B2-344C/T）基因多态性，探讨原发性高血压伴肥胖患者CYP11B2-344C/T易患基因型，以及基因多态性与RAAS的变化关系。方法随机选取2011年至2012年南华大学附属第二医院心内科就诊的1-2级原发性高血压(Essential Hypertension，EH)患者60例，及健康体检中心体检者60例为研究对象，共分为四组：原发性高血压伴肥胖组（A组）、原发性高血压非肥胖组（B组）、单纯性肥胖者组（C组）、健康对照组（D组）），每组分别为30例。入选患者按《中国高血压防治指南2010》高血压诊断标准及《中国成人超重和肥胖症预防控制指南2004》肥胖诊断标准收集样本，并按排除标准排除相关疾病。采用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)，限制性片段长度多态性(Restriction Fagment Length Polymorphism，RFLP)和琼脂糖凝胶电泳等方法，检测CYP11B2-344C/T基因多态性；用放射免疫法检测血浆RAAS浓度；采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果1.组间RAAS各组份水平比较原发性高血压伴肥胖组、原发性高血压组、单纯性肥胖组的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平分别与健康对照组比较，均有显著差异（p＜0.05）；2.CYP11B2-344C/T基因型及等位基因频率分布的比较（1）CYP11B2-344C/T基因型频率分布的比较原发性高血压伴肥胖组、原发性高血压组和单纯性肥胖组分别与健康对照组的TT型例数与TC+CC型例数进行多重比较，有显著差异（x2值分别为10.000,5.455,6.787，P＜0.05），其中以原发性高血压伴肥胖组差异最为显著；各组CT型与TT/CC型、CC型与TT+CT型分别进行多重比较，均无显著差异(P＞0.05)。（2） CYP11B2-344C/T等位基因频率分布的比较原发性高血压伴肥胖组、原发性高血压组和单纯性肥胖组分别与健康对照组的T与C等位基因例数进行多重比较，有显著差异（x2值分别为13.297,7.548,10.159，P＜0.05），其中以高血压病伴肥胖组差异最为明显。3.CYP11B2-344C/T基因型与RAAS激素水平关系按基因型分组统计分析各组血浆肾素、血管紧张素II及醛固酮水平，TT基因型组显著高于TC、CC基因型组（P＜0.05）；TC基因型组同CC基因型组比较，无显著差异（P＞0.05）。结论1.与其他组比较原发性高血压伴肥胖组肾素-血管紧张素-醛固酮激素水平明显升高。2.原发性高血压伴肥胖患者CYP11B2-344C/T基因型以TT基因型为主，等位基因以T等位基因为主。3.TT基因型血浆肾素-血管紧张素-醛固酮激素各组份比TC、CC基因型显著升高，TT基因型可能为原发性高血压伴肥胖患者易感基因型。